具备前列腺增生症的相应症状、经临床医生肛门指检触摸到前列腺增大，必要时作前列腺的B型超声波检查，证实前列腺增大，前列腺增生的诊断即可成立。可见，诊断前列腺增生症并不困难，也不复杂。医生通过肛门指检，一般地把前列腺增生按增生大小分成三度。也有医生用另一种方式形容前列腺增生的程度：正常前列腺为栗子大；度肥大为鸽蛋大；第二度肥大为鸡蛋大；第三度肥大为鹅蛋大。
 
    前列腺增生的分度仅可以说明前列腺体增大的程度，并不能表明增生腺体对尿道的阻塞程度和疾病的严重与否。前列腺按照解剖方位分为前、后、左、右、中五个叶，近端为围绕尿道的内层腺体（下称内腺）其外，为外层腺体（下称外腺）。在正常的前列腺中，外腺占据前列腺的大部分，内腺只处于中心的小部位。但是，当前列腺增生时情况就不同了。若增生主要发生在前列腺内层，而内腺又紧密包绕着尿道，因此，哪怕只是稍稍肥大，都非常容易把尿道压扁，造成排尿困难。这时，即使肛门指检仍难发现前列腺肥大。前列腺外腺增生情况就两样了，由于外腺可能主要向外侧生长，有时尽管长得很大，甚至达到第三度，但是并不压迫尿道，因此，也可能没有尿道梗阻症状，或者症状轻微。显而易见，前列腺增生的分度只能说明前列腺腺体的大小，并不能表示病变的严重程度与否。

    为了表明前列腺增生病人疾病的严重程度，医生在临床上将前列腺增生症分成三期：期为患者排尿困难，尿频夜尿增多、排尿无力，膀胱壁因排尿费力而出现小梁，但是没有残余尿；第二期系指膀胱逼尿肌开始代偿不全，不能将尿液完全排出而出现残余尿，常常易合并发生慢性细菌性膀胱炎；第三期系指由于长期排尿费力，引起膀胱排空机能减退发生尿潴留、肾功能不全。如果根据尿流率测定的结果进行判断，期患者的大尿流率和平均尿流率降低不明显，尿流图形多在正常的范围内；第二期患者大尿流率及平均尿流率均明显降低，排尿时间显着延长，尿流图形呈多波型曲线；第三期或者说晚期患者的大尿流率及平均尿流率进一步降低，排尿时间更加延长，尿流图形大都为低平曲线。

    前列腺分期在决定治疗方案上有一定的意义。一般认为，期的前列腺增生症适于保守疗法，第二期的早期患者也可以试用保守疗法，保守治疗效果不佳，或者病情进展的第二期患者，以及第三期的前列腺增生患者，应该考虑手术治疗。

    总而言之，前列腺增生患者就医时不能只满足于医生通过直肠指检对前列腺大小的分度，而应该结合自己排尿不畅症状的严重程度与否，以及尿流率的检查结果来判定疾病的临床分期，必要时还需辅以前列腺Ｂ超、肾图和血中尿素氮等检查。尤其直肠指检前列腺仅一度肥大，甚至不大但有症状的患者，更不要误以为自己病情不重而掉以轻心，以免延误治疗的有利时机。
但是，如果要正确判断前列腺增生的程度和对肾功能及全身健康造成的影响，更重要的是为了选择恰当的治疗方案，更全面地进行检查就显得十分重要了，下面分别进行较详细的叙述。
 
    1、体格检查：检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。高血压（认定或除外早期尿毒症的线索）；腹部有无包块及位置（判定尿路梗阻的代偿期还是失代偿期）；尿道有无分泌物，附睾是否肿大（判断有无合并感染）。

    2、肛门指检：检查肛门括约肌张力（区别神经原性膀胱）和前列腺情况，注意前列腺大小，中央沟是否消失，有无结节、前列腺硬度，有无压痛等。

    3、实验室检查：尿常规注意发现有无合并尿路感染；血液常规及生化检查：血红蛋白降低，尿素氮升高提示尿毒症。

    4、肾功能检查：尿素氮和肌酐升高提示肾功能受损。

    5、超声波检查：可确定前列腺增生的大小和膀胱有无残余尿及其数量。

    6、尿流率检查可测知下尿路的功能。

    7、X线检查：可了解前列腺本身情况和判断前列腺梗阻对尿路造成的影响。

    8、同位素肾图检查：了解尿路梗阻情况和肾功能。

    9、膀胱尿道镜检查：可确定诊断并观察中叶增生情况，以及了解下尿路的病理改变。

    10、前列腺活体检查：有结节的前列腺增生患者必要时做活体检查，以诊断或者除外前列腺癌。