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通常说来,青春期少女发生妇科肿瘤的机会很小。但是,青春期以后,卵巢功能启动,体内雌激素水平升高,使一些女性生殖系统与雌激素有关的肿瘤,在少女身上也会罹患。
女孩子常见的妇科肿瘤是发生在卵巢的各种类型的肿物。
首先是卵巢囊肿。卵巢囊肿可以发生在任何年龄的女性,但多数发生在卵巢功能比较旺盛时期。在少女中有时是在因别的病作腹部检查,或者进行B超检查时偶尔发现的。小的有杏子大,大的可有鸡蛋或拳头大。本人大多无任何感觉。B超检查时常显示出肿物里是一包水的影像。
卵巢上的这种肿物,医学上称为“功能性卵巢囊肿”,其实这种囊肿并非属于真正的肿瘤。它的发生是由于卵巢受体内较高水平的雌、孕激素的刺激,使卵泡或黄体过度发育膨大,形成的卵泡囊肿或黄体囊肿。这种囊肿随着体内激素水平的改变,大小也会有变化,有时会在某次月经之后突然消失。
如果查出以上囊肿,可以观察三至六个月,如果三个月内肿物非但不消失反而有逐渐增大的趋势,则需要进一步检查,明确肿物的性质,并确定是否需要手术切除。如果肿物不见长大,甚至有缩小的趋势,则可定期观察,不予处理。
此外,如果肿物在观察期间,由于外力碰撞和挤压,突然出现破裂;或者囊肿的蒂有扭转,这种情况下会有腹腔内出血以及急性下腹疼痛,应马上去医院作急诊处理。
另一种类型的骨盆腔内的肿物,为卵巢良性肿瘤。与前面“功能性卵巢囊肿”不同的是,良性肿瘤的肿物比囊肿可能要大些,内囊也不都是液体。B超检查时反应出里面除了液体外,还有一些强光团以及不同均质的回声。
常见的良性肿瘤有卵巢畸胎瘤;粘液性或浆液性卵巢腺瘤;卵巢纤维瘤等。在少女中,常见的卵巢良性肿瘤当属畸胎瘤(也称皮样囊肿)。
卵巢良性肿瘤一般也无特殊症状。这种瘤生长速度较慢,有的可多年大小无变化,如果检查无恶性倾向,可定期观察,无需手术。如果肿瘤较大(直径达六、七公分的),且有增长的趋势,那就需要适时切除。
发现少女有卵巢肿物时,首先需要确定肿瘤是否确系良性和是否马上需要切除。
一般卵巢恶性肿瘤发病率不高,青春少女尤为少见。但恶性肿瘤生长速度快,早期发现比较困难,有时发现时已有了腹水。
少女可能发生的恶性肿瘤有:卵巢内胚窦瘤、卵巢性索间质瘤、无性细胞瘤等。肿瘤的具体类别需切除后送病理检查才能后确定。
总而言之,少女发生妇科肿瘤的机会相对较少,但如果发现腹部有肿块、或长期不规则的阴道淋漓出血,性发育上出现特殊征象或其它部位有什么异样感觉时,可及时到医院检查,争取早发现、早治疗。
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