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感染梅毒后大体可分为三个阶段,阶段(一期梅毒):人体基本没有感觉,病毒侵入机体后出现红斑、丘疹、破溃,这些症状经历一段时间可“自愈”。进入第二阶段(二期梅毒),病毒在血液中大量繁殖,在皮肤和粘膜上出现类似玫瑰糠疹、银屑病、红斑、血疹、斑丘疹等等症状。一般这时患者才有感觉而去医院就诊。如果此时还没有治疗,就会进入第三阶段(三期梅毒),如果不及时治疗会有生命危险。 全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。
全身浅表淋巴结肿大。
骨关节损害:骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎,伴疼痛。
皮肤梅毒疹:80~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、 广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退、皮疹富含TP。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
复发性梅毒疹:原发性梅毒疹自行消退后,约20%的二期梅毒病人将于一年内复发,二期梅毒的任何症状均可重新出现,以环状丘疹为多见。
粘膜损害: 约50%的病人出现粘膜损害。发生在唇、口腔各部位、 扁桃体及喉,为粘膜斑或粘膜炎,有渗出或灰白膜,粘膜红肿。
梅毒性脱发:约占病人的10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样,少数为弥漫样。
二期眼梅毒:梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
二期神经梅毒: 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液RPR阳性。 可有脑膜炎症状。
二期复发梅毒:复发性梅毒疹和粘膜损害多见,可有其它损害。症状轻。
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