过去由于对早期胃可能发生浅表扩延、多灶性生长、往往伴有较广面积的前病变等特点缺乏认识，对其淋巴结转移规律也未尽掌握，故手术时或失之于过于限制而作一般胃份切除手术，或失之于过于广泛而作胃扩大术。

    根据近年来的研究，各型早期胃不仅大体形态不同，且生物学行为也各殊。特别是浅表广泛型早期胃具有沿粘膜及粘膜下层向四周扩延的倾向，其粘膜面受累的范围很难凭肉眼作出正确估计。据报道此型胃可占全部早期胃的27.5-36.8%。在报告的60例早期胃中，灶大于1.0厘米者达44例，其中直径大者为6厘米。

    文献中有报道灶由幽门窦沿小弯而直达贲门下。早期胃还有呈多灶性生长的特点，其发生率显然高于进展期胃。在1984年全国胃病理协作组报告的322例早期胃中，呈多发性病灶者31例，占9.6%。病灶的数目可从2-6个不等。副灶大多为不易被肉眼所与发现的0.5-1.0厘米的小灶。另外，早期胃病例常伴有萎缩性胃炎、中、重度肠上皮化生及异型上皮增生等所谓前病变；发生率分别为总便数的83.6%、81.8%及74.5%。有些作者认为将潜在的前病变遗留于体内也是危险的。

    鉴于上述理由，在早期胃的手术前和手术中，宜采取以下一些具体措施，以防止切除端肿残留和副灶遗留：

    1、术前常规重复纤维胃镜检查，必要时可借助于染料或荧光性指示物质，判明灶的数量与范围；

    2、术中多利用冰冻切片活检来配合肉眼检查；

    3、大多数早期胃虽发生在胃窦区，行胃大部切除已足够，但若确诊切除端仍有肿残留或近端胃体内还有副灶存在，则当行近全以至全胃切除术。