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胃出血如何诊断鉴别?中山胃肠科介绍说,关于胃出血的诊断,一般与出血表现、大理出血或继续出血等情况鉴别,胃出血的诊断鉴别有以下几种方法。
胃出血的诊断鉴别
1、出血表现:呕血和黑粪是主要症状;失血性周围循环衰竭引起昏厥、休克;出现重度贫血;大量出血后常有低热。
2、大理出血或继续出血的识别:反复呕血或排出稀薄黑粪、暗红色血便;心率加快、血压下降、出冷汗,早期出现周围循环衰竭;中心静脉压下降,尿量少或无尿;红细胞、血红蛋白与血球压积急剧下降;血浆尿素氮持续上升。
3、出血部位与病因的判断:先有呕血与黑粪均出现者出血部位多为胃或食管,单纯黑粪者出血常位于十二指肠;有慢性、节律性中上腹痛史,常为胃或食管,常为溃疡病出血,尤其是出血前疼痛加剧,出血后疼痛减轻或缓解;出血前有应激因素者首先考虑应激性病变出血;有慢性肝病、门脉高压者多考虑食管、胃底静脉破裂出血;中老年人首次出血,且有厌食、体重下降者应考虑胃癌。
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责任编辑:紫雨
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