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慢性结肠炎是老年人慢性腹泻常见的原因。有的患者可在粪便中找到痢疾杆菌、阿米巴原虫、肠寄生虫等致病因素,但有的患者却找不到这些原因。有些患者由于使用抗生素时间较长,引起肠道正常细菌群失调,使某些病原菌过度生长,产生损害结肠粘膜的毒素,引起炎症。慢性结肠炎一般有多年的腹泻史,时发时停,纤维结肠镜检查有结肠粘膜充血炎症。慢性结肠炎常可并发结肠过敏、结肠蠕动快、收缩加重、粘液分泌多。
由于肠炎细胞更新率提高和蛋白质、铁(因出血)及锌(因腹泻)经肠的丢失,适当的营养补充是需要的。营养治疗应以提供充足的热能,维持恢复正常体重为目的;蛋白质应当丰富;减少脂肪的摄入对脂肪泻的病人尤为重要;要限制乳糖,因为大部分病人会出现乳糖不耐症,食乳糖后会出现腹胀、肠痉挛和腹泻等症状,此时可改用酸奶,酸奶中不仅乳糖已被分解,而且有利于调整肠内正常细菌群的生长,抑制有害细菌,有利于治疗结肠炎;暂时食用少纤维的饮食,食物中的粗纤维会刺激肠蠕动,增加腹泻次数;对维生素A、D、Bl、B2、B6、B12、叶酸等多种维生素,可补充膳食参考摄入量(DRI)的1~5倍;铁、锌、硒等微量元素亦应适当补充,锌与伤口的愈合、粘膜的修复有关,锌和硒还与人体的免疫功能有关,因此补充这些微量元素有利于康复;禁烟、烈性酒和香精等;忌食油炸食品;有益食品有芡实、莲肉、大枣、百合、苹果泥、山药、白扁豆、石榴皮等。
中医食疗:
(一)食疗原则
中医慢性肠炎属“下利”或“泄泻”的范畴,辨证主要是由肝郁乘脾、脾胃气虚所致,治以疏肝理脾、补脾健胃。
(二)食疗选方
1.马齿苋大蒜汁:以鲜马齿苋煎水一饭碗;冲入捣烂的大蒜泥,过滤得汁,可酌加糖,一日服两次。
2.姜茶乌梅饮:生姜克,洗净,切丝;乌梅肉,剪碎;绿茶5克,以沸水冲泡,加盖并保温浸半小时,再加少量红糖。趁热饮服,每日三次。适用于虚寒型慢性肠炎。
3.马齿苋(鲜品加倍),扁豆花克,加水煎煮,适量加红糖,每日一剂,分两次饮服。有明显便血者,以鲜马齿苋绞汁,加等量藕汁,每次半杯,以米汤和服。亦可用马齿苋,切碎和粳米,煮粥食用。
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