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长期反复发作的梗阻和感染,经非手术治疗无效者。
X线造影发现胆道有机械性梗阻(狭窄或结石坎顿)者。
拌有下列严重胆囊病变者:较大胆结石,症状发作频繁;胆囊管结石坎顿造成积水或积脓;急性化脓性及坏疽性胆囊炎;或穿孔伴有弥漫性腹膜炎等。
胆管结石严重梗阻,造成急性梗阻性化脓性胆管炎,出现右上腹痛进行性加剧。寒战高热,黄疸持续加重,大都伴有中毒性休克,病情危险。如不及时抢救,常可于1-2天内危及生命。采用急症手术切开胆管进行引流,清除阻塞因素,疗效迅速,患者数小时即脱离休克状态,数天内可康复。
局限性肝内胆管结石伴有肝内胆管狭窄者,可考虑做肝脏部分切除术
胆囊结石的治疗方法有哪些?哪种方法较好? 胆囊结石治疗方法
治疗胆囊结石有药物溶石或排石、体外震波碎石、手术治疗等方法。
1、药物治疗:口服溶石药物,促进结石排出,具有保护肾功能并能修复损伤,改变体内环境及尿液性状的作用,但对于0、5cm以上结石往往见效慢服药效果不理想,有时还会反复疼痛发作,且病人多伴有胆囊炎症,易复发。
2、碎石:不用住院,损伤小,但由于胆囊特殊的位置和结构,结石不易定位,即使结石打碎了也很难排出来,并增加腹痛的次数,更有甚者可能造成胆总管结石。
3、手术治疗:通过手术直接切除胆囊,能快速根除病灶,是目前较好的办法。但手术有一定的适应症,不是所有患者都可采用(如老人、小孩等),而且传统开腹手术对人体损伤很大,需要很长时间住院休息才能恢复,影响工作和生活。随着科技的发展,腹腔镜胆囊切除术作为一种新的手术方式,能克服传统开腹手术的缺点,损伤小,恢复快,日益受到患者的青睐。
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