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结肠癌的高发人群有哪些

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  结肠癌的发病率随年龄增长而逐步上升,85岁以上年龄组发病率略有降低。近年来青年人结肠癌颇受关注,一些研究表明青年人结肠癌可能与遗传因素关系密切。我国结肠癌患者发病中位年龄为45岁,较欧美报道的55岁提前了10岁。以下就是根据多年的临床经验总结出的结肠癌的高发人群。

  结肠癌的高发人群

  1、代直系亲属中60岁前患过结肠腺瘤或55岁前患过结结肠癌者,可采用一般危险人群的筛检策略,但应从40岁开始筛检。

  2、患者本人患炎性肠病多年不愈、病变范围较广的溃疡性结肠炎,应在患病8年后,每1~2年检查一次全结肠镜;如病变仅累及左半结肠,可以在患病15年后进行监视检查。

  3、遗传性非息肉性结肠癌家族成员,应从20岁开始随访,每1~2年行全结肠镜检查1次,40岁以后每年检查1次。观察结果表明,基因携带者(错配修复基因突变)从20岁开始患大结肠癌的危险性增加,而且小腺瘤可很快发展为癌。

  4、患者本人患过大肠癌:术后第1年进行1次全结肠镜检查,如正常,3年后再查;再次复查仍正常者,可每5年进行一次肠镜检查。任何一次肠镜检查发现腺瘤,则应按腺瘤进行监视检查。

  5、患者本人有大肠腺瘤病史,结肠镜检查如发现多发腺瘤或1个大于1cm的腺瘤,应1~3年查一次肠镜;如果是单个小于0.5cm的腺瘤,可5年后复查肠镜。

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责任编辑:紫雨

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