合肥中山医院胃肠科介绍，急性肠套叠依据临床发病缓急和梗阻程度，分为急性，亚急性和慢性3型，急性肠套叠多发生于婴儿，以持续，完全性急性肠梗阻者为特征；亚急性肠套叠，痉挛发生时间轻短，呈不完全性肠梗阻，多见于儿童；慢性肠套叠为慢性反复发作，好发于成人，因病理改变不同，其临床症状各异。

　　急性肠套叠的症状

　　1、呕吐：肠系膜受到牵拉引起的反射性呕吐，为婴儿肠套叠的早期症状之一，常在阵发性哭闹开始不久即有发生，吐出物多为奶块或其他食物，以后常夹有胆汁，12～24小时后，呕吐可渐停止，但常有拒绝哺乳或饮食，较晚再次呕吐，甚或吐出物为粪臭液体，说明套叠所致之肠梗阻已十分严重。

　　2、便血：套入部肠壁血循环障碍，肠腔内渗出血液与肠黏膜分泌液混合可出现便血，便血常于腹痛后4～12小时发生，起初混有黄色便，很快即排出暗红色果酱样便，有时为深红色血水，也可仅为少许血丝，回结肠型套叠早期即有便血，小肠型肠套叠便血发生较迟，较大儿童往往缺乏肠套叠便血症状，或在发病数天后才发生，若患儿无自行排便，肛门指诊可见手套染血。

　　3、腹痛：为肠套叠的首发症状，占就诊主诉的90％～100％，因肠套叠形成后，肠腔即发生梗阻，近端肠段发生剧烈的蠕动和痉挛性收缩，随着每一蠕动波发生，使套入段不断向前推进，将肠系膜牵入鞘内而产生剧痛，营养良好，平素健康的婴儿常出现阵发性的哭闹不安，面色苍白，手足乱动，呈痛苦状，持续10～20分钟后，安静入睡或玩耍如常，数分钟后又突然发作。

　　4、腹块：病初腹痛暂停期一般能顺利进行腹部检查，扪及肠套叠所形成的肿块，检查自右下腹开始，依次摸右季肋部，上腹中部及左腹部，因婴幼儿肠套叠以回盲型居多，肿块的部位多沿结肠框分布，严重者可达直肠，肿块表面光滑，可活动，形状多如腊肠或香蕉状，中等硬度，略带弹性，此为确立诊断有意义的体征，发病超过1～2天者，因套叠部以上小肠胀气显着，故往往难以扪及肿块。

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责任编辑：紫雨