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结肠炎是结肠部分的炎症,分急性结肠炎、溃疡性结肠炎、局部缺铁性结肠炎。急性结肠炎在儿童中多见,家长应及时送医。
结肠炎是结肠部分的炎症(结肠是环绕在腹腔内的一段大肠),结肠的功能是将小肠内的固体物质移送到通往肛门的直肠内。在固体物质通过时,结肠从中吸收盐与水分。结肠炎分三种:急性结肠炎、溃疡性结肠炎、局部缺铁性结肠炎。急性结肠炎在儿童中多见,而溃疡性结肠炎则相对少见。局部缺铁性结肠炎是因血液供应受阻所致,仅见于老年人。
(1)症状
急性结肠炎的发病一般很急,患儿有腹泻(有时频繁到每半小时一次)和反复发作的腹痛,有时有呕吐或发烧。腹泻物很稀,常含黏膜,严重时带有血便。腹泻可持续两天到几周,而腹痛往往在腹泻止住后还要继续好几天。当腹泻频繁时,患儿会出现脱水,尤其有呕吐和多汗时失液更快,脱水的危险性也就更大,急性结肠炎的重症也可出现结肠壁穿孔 。
溃疡性结肠炎腹泻(每日多达15次)往往是半固体状的,伴有黏液或脓血,或有腹痛。轻症时症状可持续几天,数月或数年后才复发。
(2)原因
急性结肠炎的发病通常是由于细菌感染所致。如志贺菌属、沙门菌属或弯曲杆菌。这些细菌有时是通过接触传播,但大多是由于卫生条件差、食物污染而传播的。在热带地区急性结肠炎是由一种称作阿米巴(见于饮用水中)的微生物引起的。
溃疡性结肠炎的原因尚不清楚,有一种理论认为是对某种食物反应所致,另一种理论认为是病毒作怪,还有一种理论认为此病与情绪有关。
(3)治疗
治疗急性结肠炎的轻症只需要给孩子喝大量的流质,以预防脱水。可以从药店买盐糖合剂,溶入水中给孩子喝。
急症患儿需入院治疗,需静脉输液以保证体内水分需要,并对腹泻物取样化验。
内科检查:医生可能用结肠镜对患儿的结肠内壁进行检查,急性结肠炎症可见典型的结肠壁变红。若这种感染已导致结肠穿孔,需施行急症手术。
若检查诊断为溃疡性结肠炎,一般需要做结肠部分的钡灌肠透视。轻症可用柳氮磺胺吡啶治疗,症状重的可选用类固醇药物治疗。若病情很严重则需要手术治疗。
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