"我曾有过几十个女人，但直到现在我才明白，自己射精一直都太快。过去我并没有意识到，以为自己所做的是正常的。对自己走马观花似地换掉的所有女人感到歉意。"

--男，26岁

    "控制得更好是我视为珍宝的东西。这样性生活更愉快，自我感觉也有了很大的改变，不仅仅只是性，而是指所有的方面。"

--男，37岁

    缺乏射精控制也许是常见的男性性障碍。这一障碍的主要表现形式是男人在性交时，射精总是比他们或其伴侣所希望的要快，由此产生了"早泄"和"快速射精"等术语。虽然牢骚通常针对的都是时间--例如，他刚开始性交不到30秒就来了--但真正的问题不是时间，而在于对射精过程的自愿控制。男人对射精的时机缺乏决定权或影响力。来了就来了，通常很快，似乎常常背其道而行之。
 
    预计三分之一的美国男人都无法控制射精的时机，这可是几百万之巨。虽然这一障碍一般影响年轻男人，常随年龄的增长而改善，但仍有一些四十岁、五十岁，甚至更老的男人有此障碍。我曾治疗过一个男人，他一生中对射精都无力控制，甚至在七十岁时仍有此障碍。我希望你不会象他那样等那么长时间，才来改善射精控制。

    什么是射精控制？

    射精是一种反射，无法完全控制，然而有控制射精能力的男人能够在高潮未来的情况下，从口淫、手淫或性交中获得高度的性唤起，而且他通常能够选择何时射精。他可以让自己的性唤起上升至一个较高的水平，然后或多或少地消退，直到他想射精为止，呈现为一条平缓上升的曲线。但别只从字面上来理解消退的意思；在现实中，男人的兴奋水平是波动起伏的，随其欲望和所发生的一切忽高忽低，直至他来高潮为止。如果合适的话，他也可以决定快点射精。

    相反，不能控制射精的男人常常是从零兴奋度陡升至高潮，中间没有消退。他不得不快速射精，别无选择。他不能长时间地享受高度性唤起带来的快乐。他可能会尝试用一些方法来缓解其兴奋度--流行的做法之一是去想其它的事--但效果要么不好，要么并不总是有效。而他的伴侣总是处于进退两难的境地。她害怕刺激他，因为这会让他马上射精。她也害怕自己在性交时兴奋起来，因为也许在她获得充分的满足之前，就完事了。如果她有能力在性交时达到高潮，她首先会拼命地在他来之前达到高潮，但通常都是徒劳。屡次失败后，她或许会不再兴奋。兴奋起来有什么意思呢，她会想，如果其结果只是欲火点燃后就被凉得心透？即使她设法在他来之前获得了高潮，那种高潮也是在焦虑之中匆匆了事，常常好象得不偿失。

    缺乏射精控制并不可怕，因为性治疗师在解决这一障碍方面一直都非常成功。根据许多研究和临床实践，80%至90%的男人通过治疗改善了射精控制，前提是他们愿意投入必要的时间和精力。射精控制是一种技能或习惯，按照本章中的练习去做，可在8至20周内学会。

    缺乏良好射精控制的许多男人都有幻想，有人这样说道："我想性交一个小时--不，要两到三个小时--才射精。我想那种感觉肯定棒了，我的老婆会因此而爱我的。"性交通常不超过一、两分钟的男人这样幻想持久性交的效果，是很容易理解。但是，一如既往，重要的是不要被幻想冲昏了头脑。我治疗过性交时间长达一个小时，或甚至更长时间的男人，他们也并不快乐。他们的问题是，无论抽插多久，也没法射精。他们平时长达三十、四十或六十分钟的性交真的毫无棒了的感觉。

    也许你会觉得他们的伴侣会因此而欣喜若狂，但现实却有所不同。他们的伴侣抱怨说，他们老是抽插、冲撞个没完，阴道疼痛、和一种不完整的感觉，因为性交虽然似乎要永远进行下去，但男人从不以"正常的方式"完事。一个曾遭遇过这类男人的单身女人这样说道："真的一点也不快乐。我的脊椎长时间地贴在地毯上，背上倒弄出了一排硬币大小的印痕。"当然，如果夫妇想要怀孕时，问题还会戏剧化地加重。幸运的是，性治疗师称为"延迟射精"的这一障碍比射精过快更不常见。说幸运的原因之一是射精过快要容易治疗得多。

    缺乏射精控制的表现形式各种各样。有的男人无论做什么性活动，都无力控制射精。他们手淫时射精与受到伴侣刺激时射精一样快。其他人手淫时无问题，但与伴侣在一起就不一样了。更多的人是除了性交外都正常。还有一种区别，缺乏射精控制的大多数男人终生都有这个障碍，而有些人是曾经能控制，但昔日雄风不再了。缺乏射精控制的大多数男人并不同时有勃起障碍，但有些男人是两者兼有：勃起困难，射精通常又太快。由于改善射精的许多练习都要求能勃起，患有两种障碍的男人不应该试图控制射精，而要先解决勃起问题。先解决迫切的问题。

    同样重要的是，不要以为缺乏射精控制总是个问题。是否构成问题取决于夫妇双方以及当时情境。例如，有的夫妇中男方射精通常很快，但谁也没觉得不舒服。如果他们心满意足的话，就不必费心去改变。也有许多男人在新伴侣面前不能控制射精。初几次性交时，他总是很快射精。但随后他又能控制了。象这样的短暂现象，似乎就没有多大必要来做练习。男人可能对伴侣解释说，自己的射精控制过一段时间就会好转，或者他可以推迟与她性交的时机，到自己感觉好转为止。

    如我在前文中所述，有的男人过去能很好地控制射精，但现在却丧失了这一控制。他们或是在同一个女人面前丧失了过去曾有过的控制，或是与伴侣分居后不再能够控制。这些男人是否应该做本章中的练习，还难说。练习本身不会伤害人的，我也见过一些效果颇佳的病例，但即使在这些病例中，这些练习似乎也只是辅助手段。对于这类男人而言，主要的问题出在其它方面。通常与当前情形有关（例如，他在新伴侣面前感到紧张，或生气、内疚等），需要解决好以后，射精控制才能重新恢复。所以请放心地做练习，但要花点时间思考自己真正的问题是什么。要做到这一点，我所知道的好办法就是做第六章中的条件练习。
 
    我治疗过的一个男人控制射精的能力并不强，但在日益恶化的婚姻关系的后两年仍变得更为糟糕。他做了《男性性学》中的射精控制练习也一点用处也没有。离婚后，他来治疗，因为想在新伴侣面前当个好情人。结果发现，他达到良好射精控制的主要条件之一是要感觉到伴侣对自己的接纳和爱。这一条件显然没有得到满足，因为婚姻也解体了。甚至在他和妻子的冲突并未公开时，他也感觉到她的愤怒和厌憎。现在她从生活中消失了，他在做本章后面的手淫练习时进展很快。在治疗的同时，他与相识多年的一个女人相爱了。他觉得自己真正地被她接纳了。在做了两到三个疗程后，他的控制比以前任何时候都好多了。

    培养射精控制的计划

    我的培养射精控制的方案起源于詹姆斯·西曼斯博士于五十年代出版的著作。西曼的中止-起动技巧是当今性治疗师们所用的所有成功疗法的基础。许多性治疗师都在此基础上加上自己的修改。我试验过别人的大多数疗法，也试验过我自己开发的疗法。下面是我在二十年中治疗这一障碍所得出的、改善射精控制的佳计划，包括建议和练习在内。

    改善射精控制需要学习两种新技能，其中之一是更专注于自己性唤起和性紧张等感受的能力，其次是改变自己行为、以防止或延缓射精的能力。

    让我们再详细阐述什么叫做射精控制。从阴茎受到刺激开始，到射精不可避免地发生的那一刻之前，称为控制区，因为正是在这一区间里，男人才能作出行为上的改变，来影响射精的时机。

    假设有两个男人，一个有良好的射精控制能力，我们称他为弗雷德，而另一个男人则缺乏射精控制。弗雷德想与伴侣享受长时间的性爱生活，想在不射精的情况下，到达并体验高度的性唤起。在他接近控制区的中部或上部时，他就可以把抽插的速度减慢，甚至在几秒钟或更长的时间内停止动作。或者，他也许会微微移动臀部，以改变抽插的角度，或者他会做几分钟的圆环动作。他也可能会留意自己的呼吸，做一些缓慢的深呼吸。如果他知道搂着她的臀部或看她的脸会产生高潮，他就不这样做，除非是自己想来。通过这些调整，以及避免做引发高潮的活动，他就能够停留在控制区内，玩得快乐，享受着美妙的感受。在他想来时，他会采取不同的动作。

    在某些情形下，弗雷德的体验也会象缺乏控制能力的男人一样。假定他刚开始性交，突然想起自己和伴侣只剩几分钟的时间，就得穿衣离开房间，于是他想尽快完事。他过去的经验会引导他的行为，来达到这一目的。他会做让自己兴奋的抽插动作，以及其它动作：以喜好的方式亲吻伴侣，抚摸她的乳房或臀部，看着她的脸，也许还作刺激的性幻想。虽然弗雷德此时的情况似乎与缺乏控制能力的男人相似，但其实区别甚大。弗雷德是自行选择快速到达高潮，而另一个男人则是别无选择，他简直就是从零直达高潮，中间并未停顿。这个男人或许清楚自己什么时候会来，但他意识不到控制区，不知道自己在这一区间能做点什么。因为他停留在控制区的时间不是很长，很难意识到这一点。但控制区是存在的，可以加以利用。利用得越多，控制区就越大，后这个男人的体验就会与弗雷德一样。

    弗雷德的行为，无论是在延长还是缩短性接触时，都包括许多自动进行的习惯，远在意识之外。他也许说不出自己是怎样控制射精的，也可能不会相信我所写的这些与他有关系。我曾询问过不少控制能力很好的男人，问他们是如何控制射精的。他们不仅不知道，而且起初都否定自己做了什么。只是在采纳我的建议，观察了自己在性生活中的表现后，他们才同意说，自己的确用了一些方法来影响射精的时机。这并不奇怪。

    做练习的频率是什么

    治疗师们对病人做下列练习的频率的规定各不相同，有的每日都做，有的每周二到三次。我的经验是，每周做三次或三次以上是较好的，前提是你和伴侣都感到舒适，而且你没有勃起困难。在做练习时不要强迫自己勃起，这一点至关重要。如果当时你的阴茎不容易勃起，那就停下来，去做你和伴侣想做的其它任何事。过一天再回来做该练习。如果每周三次或以上太多的话，或者有时你勃起有困难，那每周二次也可以。但每周二到三次只是平均数。如果你本周只做了一次练习，想在下周增至三到四次，看自己能不能行。如果不能，那仍然可以以后又恢复旧的频率。长期做练习每周少于两次，效果会减退，几乎肯定会使整个训练计划拖得更长。

    你应该做哪个练习

    想改善射精控制的每一读者都应该做意志力练习和两个手淫练习。如果你认为自己不必做手淫练习，那每次只做其中一个练习，以确保自己能够轻松、舒适地对付，也不失为好主意。如果你不想手淫，你可以跳过去不做，从个伴侣练习做起。在意志力与手淫练习之后，还有和伴侣一起做的练习，以及没有固定伴侣又该怎么做的阐述。

    注意力应该集中在什么上

    在阴茎受到抚摸时，你需要意识到自己的性唤起、性紧张程度。对于大多数男人来说，这意味着把注意力集中在阴茎或阴囊上，他们能在这两处感觉到膨胀、颤动、或其它性唤起、性紧张的感受。我敢保证，你一定会受到各种各样的干扰：担心早泄，害怕让你的伴侣失望，担心达不到目标，对伴侣是否真的愿意做练习心存疑惑等等。你没法不分心，但你能做的，也是必须做的事，就是在意识到分心时，尽快地把注意力收回到它应该集中的地方--我称之为重新聚焦。想象自己的注意力就象探照灯一样，灯光照到不是你想照的地方时，只需轻轻推动旋转支架，灯光就又回来了，聚焦在你的性唤起、性紧张程度上。不断练习，重新聚焦就会越来越轻松、越来越有效，你也将得到大量的这样的练习。在注意力开小差时也别沮丧，这是自然的、预料中的事。只需要不断地把它收回来。

    做练习时什么时候应该中止

    许多问题都涉及在做练习的过程中，究竟什么时候应该中止刺激。只要你仍在控制区内，任何时候都可以--也就是说，在刺激开始并且你觉得兴奋后的任何时候都行。但你别玩火，试图等临近必然点时才刹住。如果你经常这样做，你会发现自己常常提前射精。所以要早点中止。

    如果你需要具体的说明，这里有个方案供你选择。以0到10刻度来评定你的性唤起/性紧张，0度代表完全没有兴奋，10度代表高潮。在做练习时，你可以随时评定自己的兴奋度（"我现在有4 度了，正接近5度"）。首先，选择一个让你感觉舒适的中间刻度--假定4或5度--然后每次到达时就中止。但别选9度，那或是必然点，或是非常接近了，会导致许多意外的。随着练习的进行，感觉更为舒适、自信后，你可以选择更大的刻度。

    需要中止多久？

    七十年代早期，当性治疗师刚开始布置这些练习时，许多治疗师都要求患者中止一分钟左右，直至射精的冲动完全消退。这在大多数男人身上效果还不错，但随之产生的一个问题是：1分钟或1分钟以上的时间内没有刺激后，许多男人会丧失部分或全部的勃起。为了防止勃起的丧失，我的一些病人缩短了中止时间，在10到40秒之间（随便说一下，这些都是估计数值；你不必用秒表来计时）。这种做法对一些男人有效，对其他人则不然。所以中止多久的答案是：多试验，寻找适合的时间。你中止的时间应该足够长，以便性唤起/性紧张消退到一个可察觉的程度，但不至于产生倦意、丧失勃起。在10秒到1分半钟之间尝试，看那一时间效果佳。如果你在恢复刺激后1到2分钟内又要中止，那就需要较长的中止时间。另一方面，如果丧失了大部分勃起，那就缩短中止时间。

    在中止时做什么

    我发现，在大多数中止期间内，做下列中的一个或几个动作是有帮助的：1）简短地与伴侣交谈，以保持联系，2）放松，并享受兴奋减缓带来的愉悦感受，3）品味你对自己射精过程的主宰，或4）做几次深呼吸来放松。躺着什么都不做，感觉好象没什么劲，但其实不然。你所做的正是你需要的，以掌握困扰你许久的一种反射的控制权。看你自己能否这样去体验，并提醒自己，你正在主宰自己的性生活。

    在做练习时射精怎么样？

    在没有做练习时，你想射精多少次就可以射多少次，只要这不影响你做练习时的勃起能力。但要小心，别做任何让你的自我感觉变差的事情。有的男人一有机会就想性交，即使这样做会使自己射精过快、感觉糟糕。感觉差劲对你的进步毫无帮助，所以要想一想什么对自己才是较好的选择。当然，如果没有不良的后果，在没有做练习时射精过快也不碍事。