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中医治疗慢性咽炎的体会

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    中医辨证

    咽喉为肺胃的门户,如肺胃有蕴热,火热上炎,气血结于咽喉,可见局部慢性充血,粘膜干燥而发病。另外肾水不足,虚火上炎,咽喉干燥,久而也可发为本病。本病的病变在于咽喉,但其病理形成与肺、肝、胃、肾有密切关系。
 
    1.1 肝胃气逆,痰凝气滞

    主证:咽喉有异物感,轻则如有痰团或有小树叶,重则如有梅核阻塞,吐之不出,咽之不下,咽喉不痛但觉发紧,饮食吞咽顺利,胸闷气短,甚至胃脘痞闷,夜间咽喉干燥。舌苔薄白,脉弦。
    治法:疏肝和胃,清利咽喉;
    方药:理气消梅汤。白术、茯苓、陈皮、半夏、香附、川朴、紫苏、牛蒡子、桔梗、豆根、射干、广木香、麦冬、甘草等。方中白术、茯苓、陈皮、半夏祛湿燥痰,和胃降逆;香附、川朴、紫苏、广木香疏肝理气宽中;牛蒡子、桔梗、甘草、射干、豆根清利咽喉,养阴生津。

    1.2 肺胃有热,气血壅结

    主证:咽喉干燥疼痛,每因语言多或食刺激食物而加剧。风热外感,亦可使症状加重。咽喉有发哽的感觉。咽喉检查呈慢性充血,粘膜干燥。舌苔薄微黄,舌质红,脉象大或数。
    治法:凉血活血,清利咽喉。
    方药:清热消梅汤。元参、生地、丹皮、赤芍、知母、黄芩、麦冬、桔梗、牛蒡子、豆根、青果等,方中元参、生地、丹皮凉血活血;知母、黄芩清肺胃之热;麦冬配牛蒡子、豆根、青果、桔梗、甘草清利咽喉;有痰可加贝母。
 
    1.3 肾阴不足,虚火上炎

    主证:咽干口干,夜晚较甚,咽喉有发哽感,常伴有头晕、头痛、失眠。舌苔薄白,舌质红,脉沉细或细数。
    治法:滋阴降火,清利咽喉;
    方药:滋阴清梅汤。蒸首乌、川牛膝、丹皮、女贞子、乌梅、石斛、麦冬、青果、桔梗、牛蒡子、豆根、甘草、方中蒸首乌、川牛膝、丹皮、女贞子、乌梅滋阴降火;石斛、麦冬清热生津;青果、牛蒡子、豆根、桔梗、甘草清利咽喉。

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