一、慢性单纯性鼻炎

　　病理 粘膜深层血管慢性扩张，尤以下鼻甲海绵状血窦变化明显。粘液腺功能活跃，分泌增多。鼻甲粘膜肿胀，但粘膜下组织无明显增生性改变。
 
　　临床表现

　　（一）鼻塞：间歇性或交替性。①间歇性鼻塞：一般表现为白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重。②交替性鼻塞：侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重；转卧另一侧后，刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔，转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重；而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。此外，嗅觉可有不同程度的减退，说话呈闭塞性鼻音。由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部，可致皮炎或湿疹，多见于小孩。鼻涕向后可流入咽腔，出现咳嗽、多痰等症状。
 
　　（二）多涕：常为粘液性或粘脓性，偶呈脓性。脓性者多于继发性感染后出现。
 
    二、慢性肥厚性鼻炎

　　慢性肥厚性鼻炎为鼻粘膜、粘膜下层及鼻甲骨的增生肥厚性改变，一般由慢性单纯性鼻炎发展而来。

　　病理 粘膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹状或息肉样变，骨膜及骨组织增生，鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。
 
　　临床表现

　　（一）鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退。
 
　　（二）鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘脓性。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。
 
　　（三）当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，称筛前神经痛，又称筛前神经综合症。

    （一）局部病因

　　1．急性鼻炎反复发作或治疗不而演变成慢性鼻炎。
 
　　2．由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形，致鼻发生通气不畅或引流阻塞，如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。

　　3．鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎。
　
    （二）全身病因

　　1．长期慢性疾病，如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等，而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血。
 
　　2．维生素缺乏，如维生素A或C。

　　3．烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍。

　　4．长期服用利血平等降压药物，可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。
 
    （三）环境因素：在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者，鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害，可造成慢性鼻炎。温湿度急剧变化的环境，如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人，也较易发生此病。

    中山特色治疗

    低温等离子治疗的基本原理是低温消融(英文称做Temperature-controlled Radiofrequency，TCRF或者称做Coblation )，即利用低温等离子射频的能量，以较低的温度（60-70度左右）来进行组织的切除，从而减轻组织的损伤，并能大大减轻病人的痛苦和缩短康复的周期。
 
    合肥中山医院耳鼻喉科采用美国ENT、等离子低温等离子消融技术，在鼻内窥镜的清晰视野下，对筛前神经、蝶腭神经和鼻甲同时进行选择性的低温等离子处理，阻断副交感神经和胆碱能神经，减少神经肽和神经递质的释放，降低神经对过敏性物质刺激的敏感性、消除鼻甲肿胀，改善鼻腔通气和鼻窦引流功能，达到治疗目的。由于美国ENT"低温消融"治疗过程仅需十几分钟，门诊即可治疗，无痛苦，不需住院，不影响正常的生活和学习，正逐渐成为过敏性鼻炎患者的至爱。目前低温等离子技术被医学界确认为微创治疗各型鼻炎、咽炎理想的治疗方法之一。