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所谓鼻中隔偏曲是指两侧鼻腔中间的分隔即鼻中隔不居中,偏于一侧、或鼻中隔局部有软骨骨性突起,引起了鼻塞、头痛和鼻出血症状,其实质是构成鼻中隔的骨和软骨偏曲。鼻中隔偏曲的原因主要是组成鼻中隔的三块鼻中隔软骨及骨在发育过程中,生长不均衡,导致连接处骨质或软骨偏曲。临床症状轻重与偏曲程度、类型和有无鼻甲肥大有关。通常表现为鼻塞、头痛、鼻出血等,鼻塞取决于偏曲的类型和下鼻甲是否有代偿性肥大;头痛是由于偏曲之突出部挤压同侧鼻甲时引起压迫性头痛,头痛虽不剧烈,但表现为反复头闷、头昏、不清醒;鼻出血由于偏曲部黏膜薄、容易糜烂出血。部分患者鼻中隔偏曲早就存在,但出现症状较晚,这是由于中隔和鼻甲还没有贴住或挤压,一旦鼻甲增生肥大,中隔和鼻甲逐渐贴住并紧紧挤压,就出现鼻塞、头痛症状。
因其为软骨和骨质偏曲,所以药物治疗无效,主要为手术切除治疗。传统的鼻中隔偏曲手术,较易出现并发症。而鼻内镜下鼻中隔偏曲手术,则较好地解决了视野狭窄,暴露不佳问题,鼻内镜以它的强亮度、深距离、广视野的特征,可直接观察深部,清楚掌握解剖层次,直视出血点,便于术中操作,减少并发症。特别是鼻内镜下鼻中隔成形术,充分结合了鼻中隔黏膜下矫正术和鼻内镜下手术的优势,大限度保留鼻中隔不偏曲的骨质和软骨部分。
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