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慢性肥厚性胃炎 胃胀

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  本病相当于西医学所说慢性肥厚性胃炎。

  [诊断依据]

  1.病程长,呈慢性过程。可发生于任何年龄,男性较多见。

  2.以脘腹痞胀为主症,亦可出现类似胃疡之胃痛,食后可缓解,恶心呕吐,形体消瘦,神疲乏力,或见浮肿,上腹部可有轻压痛。

  3.胃液分析:胃酸分泌可为增多或减少。

  4.X线钡餐检查:示胃粘膜皱襞粗大,蠕动减少,运动缓慢。

  5.胃镜及活组织检查:粘膜明显隆起呈铺路石状、脑回状或海绵结节状,顶部可有充血、糜烂和出血,粘膜皱襞之间的间隙狭小,呈龟裂性,间歇凹陷处有较多粘液附着。

  活检示细胞增生。

  [鉴别诊断]

  1.胃痞:以长期食少,脘痞,腹泻,消瘦为主要表现,X线钡餐、胃镜及活检示胃粘膜萎缩。

  2.胃癌:以进行性胃脘痛,食少,消瘦,便血,上腹可触及坚硬肿块为主要表现。X线钡餐、胃镜及活检示恶性病变。

  [辨证论治]

  1.痰湿阻滞证:胃脘痞胀、疼痛,食少,呕恶,或泛吐痰涎,大便溏薄,苔白腻,脉弦滑。化痰除湿、理气和胃。

  2.湿热蕴脾证:胃脘痞胀、疼痛,嘈杂,恶心呕吐,纳少,口渴不多饮,便溏不爽,小便短黄,或见浮肿,舌红苔黄腻,脉濡数或滑数。清利脾胃湿热。医学教育网搜集整理

  3.肝郁脾虚证:胃脘痞满胀痛,痛连两胁,情志抑郁或忿怒时则加重,嗳气,口苦,纳少,神疲乏力,大便溏薄不爽,下肢浮肿,舌淡苔薄,脉弦缓。疏肝健脾。

  4.脾胃阳虚证:胃脘痞满隐痛,遇冷加重,喜温喜按,畏寒肢冷,神疲乏力,食少便溏,下肢浮肿,舌淡或有齿痕,苔薄白,脉弱或沉迟。温补脾胃。

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