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什么是外伤性眩晕?
外伤性眩晕系指外力作用于颅脑、前庭中枢及外周器官或劲部所引起的前庭功能紊乱。外伤性眩晕可分为周围性、中枢性和劲性3型,也可并存为混合性。Luxon(1987)提出创伤后前庭综合症主要分为前庭衰竭及良性阵发性位置性眩晕两种。据统计,约25%-90%颅脑外伤(包括闭合性损伤、颅内出血、血肿形成、脑挫伤、脑水肿、颞骨骨折等)病人伤后可立即或稍后出现眩晕及平衡障碍等前庭神经系统受损症状。头部击伤甚至很轻的击伤都可能造成对前庭及听觉系统的损害。高速运动时由后部撞击致颈部剧烈弯曲的甩鞭子式损伤(whip;ash injury)可引起脑干损伤。外伤所致眩晕的种类较多,主要有器械伤、撞击伤、压力伤、爆炸伤、颈外伤、耳手术伤等。由于外伤原因、损伤部位与损伤程度的不同,临床上可有不同的表现。近年随着影像学、听及前庭功能等检测手段的不断提高,对不同原因、部位损伤所致的眩晕,应给予明确的诊断和合理的治疗。
一、 脑震荡后综合症
二、 迷路震荡
三、 外伤性前庭衰竭
四、 外伤性外淋巴瘘
五、 内耳减压病
六、 迟发发表膜迷路积水
七、 甩鞭子式损伤性眩晕
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