中枢性眩晕简单而言就是脑部疾病引起的眩晕 , 常见的是供给小脑、脑干血液的椎基底动脉循环不全症 , 这条动脉系是从颈部之两条椎骨动脉开始 , 进入颅内之小脑、脑干处合而为一成基底动脉 , 又从此处分为三条动脉 , 分别是后下小脑动脉 , 前下小脑动脉及上小脑动脉 , 这三条动脉都与眩晕有关 , 其中的前下小脑动脉主要供应脑干之桥脑与小脑蚓部之血液 , 前下小脑动脉的下游分枝即是内耳动脉 , 上游血量不足 , 下游即无足够的血液使用 , 这也可以说明前下小脑动脉阻塞会造成类似梅尼埃病一样的症状 , 因为临床症状很像 , 区分中枢性与末梢性眩晕之困难即在此。美病虽然来势汹汹 , 尚不至危及生命 , 但脑肿瘤或脑血管障碍 , 疏于治疗 , 往往会有生命危险 , 两者的治疗方法迥然不同。内耳病变引起的眩晕症即使没有治疗 , 也可熊自愈 , 那是因为位于中枢之小脑与脑干可以取代内耳之功能。现在假定右侧内耳因美病失去功能 , 身体左右平衡讯息不对等 , 会不自觉的往失去功能的右侧倾倒 , 当倾斜至某一程度要跌倒前 , 中枢的小脑会立刻察觉 , 马上把方向盘打向左侧纠正回来 , 使身体保持平衡 , 暂时取代右侧内耳之功能 , 直到内耳复原为止。