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很多人一想到咳嗽、咳血就以为是肺炎、癌症等严重的病症,其实上火也可能出现咽喉出现血丝,但咳嗽、咳血还有种病症,大家没有料想到的,就是,是由喉部创伤引起的。
rn下面引用发生在海南的一则案例进行说明。
海南一名40余岁的中年妇女,近10年来不停咳嗽、咳血,而且喉咙异常疼痛,并引发多种疾病,日前经医生检查发现,其罪魁祸首竟是卡在其气管里的一根肉骨头。
医生为其进一步做了支气管显微镜检查,镜下发现患者的右下支气管开口处有异物,医生当即取出异物。而令患者和医务人员想不到的是,这个异物竟是一块肉骨头,而且在余女士的气管里已长达10年。并引起了肺炎,余女士的白细胞已远远超出正常值。
由于余女士已患上了肺炎,医生现在正用一些抗感染药物为其治疗。
由此案例可以看出,喉部创伤不可小觑,那由喉部创伤引起的咳嗽、咳血与其他病又有什么不同呢?以下来介绍下喉部创伤时的症状。
喉部创伤症状
喉挫伤易致喉粘膜下水肿血肿粘膜撕裂软骨骨折和脱位等常见的症状有:呼吸道阻塞引起呼吸困难和喉喘鸣;发音改变或失音;咳嗽咯血颈部疼痛和吞咽疼痛喉软骨脱位有环甲关节脱位及环杓关节脱位两种前者甲状软骨下角常位于环甲关节面后方患侧颈痛可向耳部放射经过环甲关节的喉返神经经常受损伤而致失音有些病人虽无喉返神经损伤仍可发生声音改变;后者则有声嘶局部疼痛吞咽困难甚至呼吸困难检查可见杓区和杓会厌皱襞肿胀声带可被隐没当肿胀消退之后可见杓状软骨向前内移位声带松驰呈弧形发音时声门不能紧闭
喉软骨骨折后易有颈部皮下气肿;呼吸道阻塞;触诊有骨折征如甲状软骨喉结或环状软骨弓状突消失;喉腔内有粘膜撕裂。
喉切伤多为自我,平时临床上所见者,多是有自杀企图的切伤,半数为刺伤。用利刃刎颈的切伤多为横行。切伤的部位,据对国内外各家报告的综合统计,以甲状软骨占首位(33.0%),依次为甲状舌骨膜(31.1%)、环甲膜(12.1%)、环状软骨(9.8%),气管(8.0%)、舌骨上方(5.7%)。症状不外乎嘶哑、失音、呼吸困难、咳嗽、咯血等。并发症可能有伤口感染、软骨膜炎、拔管困难、继发性出血、颈部皮下气肿、纵隔气肿、声带麻痹、气管食管瘘、肺炎及纵隔炎等。
喉贯通伤的症状与体征,视致伤武器的种类、子弹的速度和损伤的部位而异。早期的突出症状是出血。虽不一定伤及颈部主要大动脉,也可因血液流入气道引起窒息死亡,或因失血过多出现休克。随后出现组织水肿、血肿和动脉瘤引起的呼吸困难,还可能发生皮下气肿、纵隔气肿、吞咽困难和发音障碍等。
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