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患了偶发性前列腺怎么办

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  目前以良性前列腺疾病(主要为前列腺增生)为诊断,术后在切除的前列腺组织病理检查中意外发现的前列腺,称为偶发。这种类型的前列腺发生率约在3%~10%之间。

  大多数的偶发为局灶型,肿瘤体积小、细胞分化良好,生长缓慢,因而可长期处于潜伏状态,出现疾病进展和转移的机会不多,预后是好的。如果为弥漫型,肿瘤体积大、细胞分化不良则易出现疾病进展和转移,大约有1/3可演变为临床前列腺(临床)。所谓临床,系指有前列腺症状出现,或辅助检查(直肠指检、经直肠B超及血清前列腺特异抗原测定等)可疑为,并经前列腺活体组织检查病理证实的前列腺。偶发进展为临床常提示有局部复发或转移,预后较差。

  偶发患者在前列腺切除术后是否还需要做进一步治疗的问题,各家观点不尽相同。一般认为对于灶局限,切除的标本病理分化良好者,可以不做进一步治疗,对患者自然寿命并无影响,但应定期进行随诊观察,以早期发现其可能进展的情况。对于灶弥漫或其数目在3个以上、灶占整个切除组织的5%以上或虽小于5%但肿瘤细胞分化差者,尽管已做了增生前列腺组织的切除,但可能有一定比例的灶残留,因此应采取更积的治疗。

  通常根据患者的年龄、全身情况可采用性前列腺切除术、放疗、内分泌治疗等。目前对偶发广为采用的治疗方法是,双侧睾丸切除(去势术),再加小剂量雌激素的内分泌疗法。如果单用去势术或抗雄激素药物治疗,长期效果不甚理想,以两者联合应用。对于年龄相对较轻、全身情况尚佳、灶局限于前列腺包膜内的偶发患者应争取及早进行术,这样可有效地防止转移,远期效果比较好。放疗对偶发治疗的效果不十分肯定,该疗法有逐渐被内分泌疗法取代之势,因而为一种辅助治疗手段。

    合肥中山医院男科专家介绍,对于早期前列腺,佳的治疗方法是做性手术,即当变局限在前列腺内时,将其性切除,可达到终身的目的,也不影响患者的生活质量。对穿破前列腺包膜、有局部侵犯的前列腺, 合肥中山医院男科专家介绍,可在新辅助治疗的基础上,考虑手术或去势手术,并结合内分泌治疗。可使多数患者术后恢复性功能。患者可拨打电话0551-64251111进行预约治疗。

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