急腹症，勿忽视

在日常生活中，阑尾炎是常见的一种急腹症，发作时会疼痛到难以忍受。然而很多人都轻视阑尾炎这一病症，殊不知阑尾炎严重时甚至会危及生命。

门诊动态

家住颍上的王先生，近日因吃了辛辣刺激的食物导致肚脐四周持续性疼痛，后期疼痛转移至右下腹的固定点。

因疼痛无法自行缓解，王先生来到我院寻求进一步的诊治。

经检查，王先生被确诊为急性阑尾炎，了解有无手术禁忌症后，我院外科团队为王先生腹腔镜下阑尾切除术。手术顺利，术后王先生安返病房休息。

急性阑尾炎的症状

当急性阑尾炎发作的时，患者主要会产生以下3种临床症状：

1、腹痛：典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。据统计70%～80%的患者有典型转移性右下腹痛病史。少数病人的病情发展快，疼痛可一开始即局限于右下腹。

因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。

2、消化道症状：阑尾炎早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可因直肠周围炎而排便次数增多。并发腹膜炎、肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐。

3、发热：急性阑尾炎患者一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸，则提示可能并发化脓性门静脉炎。

4、腹肌紧张：阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖病人腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌，进行对比，才能判断有无腹肌紧张。

急性阑尾炎的治疗

急性阑尾炎的手术方式主要分为以下两种：

1、腹腔镜阑尾切除术：对于肥胖、老年人群、儿童、未妊娠女性和合并其他疾病患者更具优势，但老年坏疽及穿孔性阑尾炎需注意是否合并心脏疾病，手术前需全面评估心肺肾功能。

该术拥有损伤小，恢复快，感染率低等亮点。

2、开腹阑尾切除术：对于病情较为复杂的患者，开腹阑尾切除术是标准的手术方式。

我们应当如何预防

1、改变不良的饮食习惯，禁止胡吃海塞、食生冷和不洁食物，而应养成正常的、清淡规律的饮食习惯。

2、预防便秘，保持大便通畅，防止餐后急速奔走。

3、保持良好的情绪，防止因情绪郁闷、压力大、精神紧张，而导致肠道功能紊乱；

4、注意防寒保暖，预防感冒，防止因寒冷而妨碍阑尾的血循环和排空，为细菌感染创造条件。

5、去除导致阑尾炎的物理因素，如粪石、食物残渣、毛发团块、肠道寄生虫滞留等堵塞阑尾的腔口，阑尾发生损伤而肿胀、扭曲。