最近，南京一位37岁男子查出结肠长了200多个大小不一的肠息肉，经过约3小时的手术，医生才将这些息肉摘除。

肠道为什么会长息肉？

凡从结肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为结肠息肉，其发生率随年龄增加而上升，男性多见。

现代医学对其病因尚未明确，可能与下列因素有关。

遗传因素

家族成员中有人患有腺瘤性息肉或结直肠癌时，其他成员发生结直肠息肉或结直肠癌的可能性明显升高。

另外，曾经患过其他部位癌症，如消化道癌、乳腺癌、子宫癌以及膀胱癌的患者，结直肠息肉的发生率也明显升高。

慢性炎症刺激

大便中粗渣长期停留、异物、某些炎性肠道疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可造成肠黏膜损伤；或长期刺激肠黏膜上皮，或肠黏膜上皮凋亡减慢，最终可形成肠息肉状突起。

饮食因素

不合理的饮食结构和习惯，如高脂肪、低纤维、高胆固醇的饮食，以及缺乏新鲜水果和蔬菜等纤维素来源，可能增加肠道长息肉的可能性。

年龄

随着年龄的增长，肠道内的细胞可发生异常变化，增加了息肉形成的风险。

环境因素

一些环境暴露和不良生活习惯，如吸烟、酗酒和缺乏体力活动，也可能增加肠道长息肉的风险。

什么样的息肉会恶变？

人体的任何黏膜表面都可能出现类似息肉的多余肿物，而肠道息肉因其潜在发展为大肠癌的可能性而倍受关注。

结肠息肉主要分为炎症性和腺瘤性两种类型。炎症性息肉在炎症治愈后通常会自行消失，而腺瘤性息肉一般不会自行消失且有恶变倾向，以下是有关结肠息肉特征和恶变风险的一些指导：

✅单个、直径小于2cm、表面光滑的息肉通常是良性的，可以先进行观察，并定期进行检查。

✅多发、直径大于2cm、与肠壁贴附的息肉患者，恶变风险较高，建议尽早进行手术切除。

✅对于家族性多发性息肉或有肠癌家族史的患者，需要定期进行随访，并尽早进行治疗。

最为有效的方法是定期进行全结肠镜检查（包括病理检查），并在肠镜检查中进行干预治疗，这样能够及时发现并切除息肉，同时控制炎症，通过这样的措施，可以在初期阶段杜绝癌症的发生。

对于发现结肠息肉并确定其病变性质的患者，及时的治疗和定期随访是非常重要的，这样可以有效预防结肠癌的发展。

肠镜检查到底有多重要

想要发现癌前疾病和早期肠癌，肠镜是十分重要的检查手段，并且一旦发现息肉可以直接割除。

医生建议

✅45岁以上人群至少要做一次肠镜检查，如果初次检查未发现异常，可在5至10年后进行下一次检查。

✅对于存在肠息肉或有家族病史的人群，需要提前约10年开始筛查。

✅对于发现肠息肉的患者，建议增加检查频率，接下来的3年内每年都需要进行肠镜检查，具体的检查频率将根据息肉生长情况而定。

哪些人需要定期做肠镜？

1.原因不明的下消化道出血，包括明显出血或持续潜血阳性者。

2.出现腹痛（主要在中下腹部）、里急后重、大便习惯改变（如超过2天1次或1天超过2次）、长期慢性腹泻或便秘、排便困难；以及与以前相比，粪便形状改变或变细、粘液血便；贫血、不明原因的体重减轻、乏力等症状。

3.长期出现肛门瘙痒，以及肛周长期下坠感；在钡剂灌肠或其他肠系检查中发现异常；需要进一步明确病变的性质和范围。

4.曾接受大肠癌手术的患者、大肠息肉摘除术后的患者，以及需要定期随访癌前病变治疗效果的患者。

在我国，结肠癌的发病率逐年升高，主要原因是很多人缺乏预防意识并忽视健康生活方式。

除了定期进行肠镜筛查外，主要还需自觉养成健康生活和饮食习惯，并长期保持，才能达到较好的预防效果。

声明：本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。