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垂体是下丘脑-垂体-睾丸轴的重要组成部分,在调节男性生殖生理活动中起着很重要的作用,垂体分泌的FSH及LH直接作用于睾丸并影响其功能,与其他内分泌疾病相比,垂体疾病会带来更多的性功能问题,与男性不育症密切相关。
垂体前叶功能减退症
病因:
1、肿瘤以垂体腺瘤多见,如嫌色细胞性腺瘤。
2、神经外科手术、外伤,切除或损伤了垂体。
3、放射治疗,破坏了垂体。
4、浸润或感染性疾病,如白血病、结核病等浸润破坏垂体。
临床表现:
1、垂体占位性病变损害表现:头痛、视力减退、视野缺损、眼肌麻痹、颅内压增高等各种表现。
2、垂体前叶激素缺乏的表现
(1)性功能减退:发育前发病者,第二性征不发育或发育不全,睾丸容积小、睾丸软、无遗精或精液稀少;成年后发病者,阴毛、腋毛脱落、阳萎、睾丸萎缩、少精症。
(2)甲状腺功能减退:表情淡漠、精神萎靡、行动迟缓、智力和记忆力减退、嗜睡、体温偏低、食欲减退、皮肤干燥、少汗、便秘等。
(3)肾上腺皮质机能减退:不耐饥、常有低血糖表现,易疲劳、体力软弱、体重减轻,抵抗力差、易受感染,有时厌食、恶心、呕吐。
(4)生长激素分泌不足:儿童起病表现为侏儒症,成人起病者可有低血糖反应。
3、垂体后叶激素分泌不足 多尿、烦渴、尿比重低及低渗透压等尿崩症表现。
4、垂体前叶功能减退性危象 表现为甲状腺低下及肾上腺皮质功能低下的混合表现,在感染、腹泻、呕吐、脱水、饥饿、受寒、手术、创伤等情况下易发生危象。
垂体性侏儒症
临床表现:躯体生长迟缓,身体矮小,成年人身高不足130cm;皮肤细腻,毛发少而软;骨骼发育迟缓,骨龄延迟2年以上,骨骺融合较晚;性器官不发育,缺乏第二性征,阴茎细小如婴幼儿时期,睾丸小如黄豆状,多出现隐睾;无性欲,无精子生成,胡须、腋毛、阴毛均不生长,声调似儿童;但智力与年龄相称。
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