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巨大肥厚性胃炎的诊断

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  遇有上腹痛合并低蛋白血症者应怀疑本病,进行X线及胃镜检查。如上述检查证实有巨大皱襞时应做活检,必要时行热活检、大活检(内镜下黏膜切除术)及行手术探查。

  1、局限性胃粘膜巨大肥厚症,应与蕈伞型胃癌这么鉴别:

  (1)局限性胃粘膜巨大肥厚症的胃轮廓光滑,胃内息肉状充盈,缺损胃壁柔软蠕动正常。

  (2)蕈伞型胃癌为胃腔内充盈,缺损病变区胃壁僵硬蠕动消失,粘膜皱襞破坏消失,而非为巨大肥厚扭曲交叉甚至呈息肉样变。

  2、广泛性胃粘膜巨大肥厚症,应与胃淋巴瘤鉴别:

  (1)广泛性胃粘膜巨大肥厚症的粘膜皱襞形态可变,胃壁柔软蠕动正常紧张。

  (2)胃淋巴瘤的粘膜皱襞虽与广泛性胃粘膜巨大肥厚症相仿,但粘膜皱襞形态固定不变。

  3、从本症应与慢性胃炎鉴别:

  两者的不同之处为,广泛性胃粘膜巨大肥厚症的粘膜皱襞比慢性上次胃炎者更加肥厚粗大,扭曲交叉重视严重者呈息肉样改变。

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