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巨大肥厚性胃炎亦称胃粘膜巨大肥厚症,是一种罕见的疾患,其特点是胃粘膜呈局限性或广泛性肥厚、粗大、迂曲,病因尚不清楚。
[临床表现]
常见症状为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、厌食、呕血和黑便。胃酸变化无一定规律性。
[影像学表现]
1.粘膜皱襞巨大、肥厚、扭曲、走行紊乱、交叉,严重者酷似多发性息肉。
2.广泛病变可累及全胃,以大弯侧显著。
[鉴别诊断]
1.局限性胃粘膜巨大肥厚症应与蕈伞型胃癌鉴别:
(1)局限性胃粘膜巨大肥厚症的胃轮廓光滑,胃内息肉状充盈缺损,胃壁柔软,蠕动正常。
(2)蕈伞型胃癌为胃腔内充盈缺损,病变区胃壁僵硬,蠕动消失,粘膜皱襞破坏消失而非为巨大、肥厚、扭曲、交叉,甚至呈息肉样变。
2.广泛性胃粘膜巨大肥厚症应与胃淋巴瘤鉴别:
(1)广泛性胃粘膜巨大肥厚症的粘膜皱襞形态可变,胃壁柔软,蠕动正常。
(2)胃淋巴瘤的粘膜皱襞虽与广泛性胃粘膜巨大肥厚症相仿,但粘膜皱襞形态固定不变。
3.从本症应与慢性胃炎鉴别;
两者的不同之处为广泛性胃粘膜巨大肥厚症的粘膜皱襞比慢性胃炎者更加肥厚、粗大、扭曲、交叉,严重者呈息肉样改变。
肥厚性胃炎,概述此症多见于50岁以上男性。病因不明。无特效治疗。有称用抗胆碱药物和H2受体节抗剂可减少蛋白质的丢失,但效果不肯定。如在肥厚粘膜上发生溃疡,可按胃溃疡处理。蛋白质丢失如持续而加重,可能需要全胃切除
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