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肠扭转的治疗方法是什么?

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  肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起,常因先天性肠系膜过长,或小肠旋转异常,或后天性肠粘连的结果。饱餐后体力劳动或剧烈运动常是肠扭转的诱发因素,大多数肠扭转发生在小肠,但乙状结肠扭转也不罕见。

  肠扭转的治疗方法

  (一)手术治疗:小肠扭转应早期剖腹手术治疗,取正中切口,进入腹腔后如小肠尚未坏死,应将扭转肠襻按其扭转相反方向回转复位,然后用温盐水纱布垫湿敷。如小肠扭转肠襻已明显坏死,则不应回转复位,以免大量毒素进入血循环加重中毒性休克,可将其远近端钳夹切除后行肠吻合术。乙状结肠扭转有肠坏死者,切除坏死肠襻后将断端置入腹壁行结肠造口术,留待全身情况好转后二期手术吻合;乙状结肠多次扭转宜行手术切除。

  (二)保守治疗:适用于乙状结肠扭转的早期,可用乙状结肠镜检查将肛管送入扭转肠襻后即可见大量气体涌出,肛管保留数天,如置管后腹胀减轻、疼痛消失即可拔管,如有腹肌紧张,疑有肠坏死,改行手术治疗。

  (三)支持疗法:禁食,胃肠减压,维持水与电解质平衡,抗感染,维持营养。

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