痛经分为原发性和继发性两种。原发性痛经多见于未婚女青年,是指盆腔没有明显器质性病变而发生的痛经,常在婚后或生育之后症状缓解或消失;器质性痛经是指盆腔有明显的器质性病变,如盆腔炎、子宫发育不良、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等引起痛经,多见于已婚妇女。

    同时,痛经也是一种与人的心理因素有关的疾病。因为有的人经期受到精神刺激,或经期情绪过分紧张,引起植物神经功能失调、血管舒缩功能障碍,气血失畅,不通则痛。有的女孩子月经期精神紧张,与缺乏必要的知识有关。如果在初潮之前女孩能了解月经是女性成熟的正常生理现象,从心理上、身体上做好准备 ,完全可以减轻由心理紧张而造成的痛经。生活中不少女孩子由于缺乏相关的生理和心理卫生知识,对突然而至的月经来潮产生较强的心理反应,如羞怯、焦虑不安、紧张恐惧,加上因生殖系统尚未完全发育成熟,往往伴有下腹痛、腰酸痛等不适感觉。如对这些正常的生理现象不理解,认为来月经必疼痛,就会产生紧张、害怕疼痛的心理,因此当月经一来,就会产生强烈的疼痛反应。

    个性特征与社会因素对原发性痛经的发病也有一定的影响,原发性痛经的患者性格大多较敏感、怯懦、抑郁。加之每个人对疼痛的耐受程度不相同,多数人对经期的不适和疼痛,坚持一下就挺过去了。而有上述性格特征的病人对疼痛反应十分敏感,产生强烈的紧张恐惧,使疼痛加剧,加剧的情绪反应又致疼痛更甚 ,以致于恶性循环。

    对痛经的治疗,从心理角度讲,一是进行生理性教育,了解月经来潮的正常生理现象和变化规律,解除顾虑、放下包袱。二是进行心理卫生教育,了解情绪紧张对痛经的影响,情绪要放松,保持良好的心境,培养坚强的性格。三是转移注意力,经期可听听歌曲、与好友交谈等都会对痛经有所帮助。从药物治疗来说,经前一周注射黄体酮,可减少子宫痉挛,防止疼痛,也可用些止痛药、镇静剂来治疗。中医在这方面更可辨症施治,进行调理。