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鼻窦炎是一种常见病,可分为急性和慢性两类,急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征;慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎,以多脓涕为主要表现,可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。
急性鼻窦炎的症状包括全身症状和局部症状。
一.全身症状:此病症状成人较轻,可有低热、畏寒、食欲不振及周身不适等症状。儿童症状较重,可出现高热、咳嗽、闷气等呼吸道症状,也可出现呕吐、腹泻等症状。
二.局部症状
(1)鼻塞,为持续性,仍因鼻粘膜充血、肿胀所致。鼻腔内脓性分泌物滞留,可加重鼻塞症状。
(2)嗅觉障碍,由于鼻腔粘膜肿胀,使嗅物质微粒达不到嗅区,可出现暂时的嗅觉障碍。粘膜肿胀消除后,嗅觉可以恢复。筛窦炎常使嗅觉明显减退甚至丧失。
(3)鼻分泌物增多,分泌物呈粘脓性或脓性,量多。前组鼻窦炎易向前鼻孔排出,部分流向后鼻孔;后组鼻窦炎流向鼻咽部。分泌物有时粘稠成脓块,常需用力抽吸方可排除,病人常有痰多之感。牙源性上颌窦炎,分泌物常有腐臭味。
(4)头痛及局部疼痛,急性鼻窦炎病人头痛多较重,常在咳嗽、头部摇动或受到震动时加重。各窦引起的疼痛各有特点。
1、急性上颌窦炎。常为额部头痛,有时向颞部放散,病人常感上列牙痛,尤以磨牙为重。患者还感眶下及颊部疼痛。头痛常上午轻、下午重。
2、急性额窦炎。患者常有前额部疼痛,有明显的周期性,常于晨起后2~3h开始,至中午达到高潮,午后渐减轻,晚间头痛消失;如炎症未得到控制,头痛症状次日可重复出现。
3、急性筛窦炎。在两侧内眦部及鼻背部可出现疼痛及肿胀,可向头顶部放射。眼球运动时疼痛加重,压迫眼球时觉眼球后部疼痛。前组筛窦炎可出现急性额窦炎之头痛表现;后组筛窦炎常与急性蝶窦炎之头痛症状类似。
4、急性蝶窦炎。常为颅底或眼球深处钝痛,可向头顶、耳后放射。虽觉眼球后疼痛,但压迫眼球时无眼球后疼感加重现象。
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