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胃术“锁定”细胞转移

合肥中山医院胃肠科07-09-19电话:0551-64251111QQ:800040120 咨询在线咨询

    在胃病灶周围4个点的胃浆膜下先注入一种蓝色染料,然后把已被染上蓝色的淋巴结取出些许,再根据其活检结果来决定胃手术清扫的合适范围。    据了解,淋巴结是胃转移的主要途径,其受累与否是影响胃患者预后的重要因素,也是患者术后选择辅助治疗方案的主要依据。目前广泛开展的肿瘤术,因没有定位指导,只能凭术者的经验实施,有时难免因切除范围不够而残留细胞,达不到目的。同时,无谓的扩大切除范围,又造成损伤、出血机会增加,术后渗出增多,发生肠粘连等并发症,增加了手术风险和死亡率。

    中山医师说,新技术涉及肿瘤学上的新概念,即前哨淋巴结,指淋巴结的转移是按顺序发生的,从肿瘤部位个引流的淋巴结将先被累及,如该(组)淋巴结没有肿瘤细胞,则提示整个引流区域没有转移,可使患者免于常规的大范围清扫,以小的创伤达到佳的治疗效果。

    对于早期胃,通过前哨淋巴结检测转移的灵敏度及准确率达90%,而晚期胃的检测准确率也达到80%以上。

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