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前列腺癌要怎么诊断

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  指出, 目前前列腺腺癌的诊断过程大致如下:对患者进行血清PSA 筛查或行肛诊,PSA升高或指诊可疑的患者,在B超引导下行前列腺系统穿刺活检,病理诊断明确后通过影像学检查明确临床分期,从而确定治疗原则及方法,下面具体来看一下。

  前列腺癌的诊断:

  一、同位素骨扫描:可发现前列腺癌的骨转移灶,文献报道,其可比X线片早约6个月发现骨转移灶。但因其假阳性率较高,故依据其下诊断时宜慎重。

  二、X线检查:前列腺癌患者行胸部及骨骼X线检查,可发现肺及骨骼转移灶。骨骼转移灶的典型征象是成骨性破坏,骨小梁消失,有时也有溶骨性改变。常见的转移部位是骨盆和腰椎,其次是胸椎、肋骨和股骨。

  三、直肠指诊:在早期诊断前列腺癌方面有一定的局限性,检出者肿瘤多已穿透包膜,而非早期患者。研究显示,以直肠指诊筛查到的B期患者术后标本行病理检查,有40%~60%病变已达C期或D期。目前多数学者认为,由于前列腺癌主要来源于前列腺的外周带或后叶,直肠指诊理论上可较早发现,所以40岁以上的男性应每年进行一次直肠指诊检查。

  四、B超检查:是无创性检查方法,可较早发现前列腺内的结节样改变,有助于前列腺癌的早期诊断及连续观察治疗效果。超声检查可经腹部、尿道及直肠进行,尤以经直肠检查效果佳。前列腺癌超声检查的典型表现为前列腺外周带的低回声占位。目前超声检查是前列腺癌诊断及分期的重要手段。

  五、前列腺系统活检:在超声引导下经直肠或经会阴行前列腺系统穿刺活检已成为临床常规检查方法。对血清PSA水平>10 ng/ml,或在4~10 ng/ml之间,而F/T比值升高,或直肠指诊可疑的前列腺癌患者均应行穿刺活检。系统活检可帮助了解肿瘤的范围、估计肿瘤的Gleason评分及确定前列腺尖部或膀胱颈部肿瘤的位置,避免手术切缘阳性。

  合肥中山医院医师指出,以上是前列腺癌诊断的一些主要方面。建议大家好到正规医院进行检查、诊断和治疗。

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