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其实,现在医学界对于引起多囊卵巢综合症的原因还没有一个明确的结论。一般普遍认为是与下丘脑垂体功能障碍、肾上腺皮质机能异常、胰岛素抵抗与高胰岛素血症、卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常、遗传因素、高泌乳素六种因素有关。
引起多囊卵巢综合症的原因:
1. 下丘脑垂体功能障碍:多囊卵巢综合症患者LH值高,FSH值正常或偏低,故LH/FSH之比大于3,LH对合成的促黄体生成激素释放激素(LH-RH)的反应增加,故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素,从而导致卵巢合成甾体激素的异常,造成慢性无排卵。
2. 肾上腺皮质机能异常:部分多囊卵巢综合症患者肾上腺分泌的雄激素升高,此可能是肾上腺皮质P450c17酶的复合物调节失常使甾体激素在生物合成途中从17羟孕酮至雌酮缺乏酶的阻断。肾上腺机能异常可以影响下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常与分泌异常。
3. 胰岛素抵抗与高胰岛素血症:目前认为胰岛素抵抗与高胰岛素血症是多囊卵巢综合症常见的表现。多囊卵巢综合症妇女胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。伴有高雄激素血症的多囊卵巢综合症患者无论肥胖与否,即使月经周期正常,均伴有明显的胰岛素抵抗。
4. 卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常:目前多数学者推断多囊卵巢综合症患者卵泡内存在某些物质,如表皮生长因子(EGF)、转化生长因子a(TGFa)及抑制素(inhibin)等,抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性,提高了自身FSH阈值,从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。
5. 遗传因素:有人认为多囊卵巢综合症是遗传性疾病,可能是伴性显性遗传方式。大多数患者具有正常的46,XX核型。染色体异常者表现为X染色体长臂缺失和X染色体数目及结构异常的嵌合体。
6. 高泌乳素:约20%~30%的多囊卵巢综合症患者伴高泌乳素血症。有人认为PRL能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素,因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体。
导致多囊卵巢综合症的原因非常复杂,合肥中山医院妇科医师提醒患多囊卵巢综合症的女性,一定要到专业正规的医院,做针对性治疗。
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