眩晕是多个系统发生病变时所引起的感觉障碍，病者感到周围景物向一定方向转动或自身的天旋地转，称为旋转性眩晕或真性眩晕，如病者只有头昏，头重脚轻感而无旋转感称为眩晕或假性眩晕。
　　
    眩晕常伴以客观的平衡障碍，如姿势不稳或驱体向一侧倾跌，眩晕与晕厥的主要区别是前者通常无意识障碍，但为剧烈的眩晕发作时可偶有瞬间意识丧失。

rnrnrnrnrnrnrnrnrnrnrnrnrnrnrnrnrnrn

常引起眩晕的病变有：	1.前庭系统病变：	周围性眩晕（内耳前庭N颅外段病变）中枢性眩晕：（前庭经颅内段，前庭N及纤维联系，大脑小脑病变）。
	2.驱体疾病：	A心血管疾病 B血液病 C内分泌代谢障碍 D感染性疾病
	3.眼部疾患：	A视力减退 B眼疾不平衡 C屈光不正
	4.头部外伤
	5.神经管能症

rn

　　 前庭器、前庭神经、前庭神经核三者合称静动系统，其功能发生障碍时所引起的眩晕大多为旋转性也称“有系统时眩晕”，其他眩晕大多不是旋转性也称“非系统性眩晕”。

　　以眩晕的程度而论，剧烈的首推美尼尔氏病，并以眩晕为其突出而主要的症状，其次是前庭神经元炎，有时延髓外侧综合症，椎基底A供血不足、迷路炎、链耋素中毒等所引起的眩晕，也颇剧烈，至于脑A及全身性疾病所引起的眩晕，其程度一般较轻，且较少以眩晕为主要临床表现。

　　眩晕的性质以相伴的体征对疾病的诊断及鉴别诊断有重要意义，反复发作的眩晕见于美尼尔氏病，椎基底A供血不足等持续或进行性的眩晕见于链耋素中毒听N纤维瘤等，眩晕的发作与位置有明显的关系者见于位置性眩晕，后者每天头部处于一定位置时才发生眩晕，又如第四脑室及某些颅后凹的肿瘤，常在头部转动时出现眩晕，颈椎病变引起的椎A受压所致的眩晕，常在头颈部过深或侧转时诱发。

　　眩晕与耳鸣、耳聋的关系尤为密切，由于前庭器官所致的眩晕，因前庭与耳蜗接近，故耳鸣及耳聋相当明显第八颅N病变时，往往伴有耳鸣及听力减退，如病变性质为肿?A者此两种症状为持续性和进行性，中枢性眩晕可伴有或不伴有耳蜗症状，如椎基底A供血不足时，如病变部位靠近内听A，则病者在发作时可伴有耳鸣和耳聋，但程度较轻，而大脑颞叶或顶叶引起的眩晕时，耳鸣及耳聋少相伴出现。

　　恶心与呕吐经常伴随眩晕出现，常见于美尼尔氏病、晕动病是植物神经功能平衡失调的症状。颅后凹肿瘤的眩晕与呕吐可同时出现或单独发生。此种呕吐是肿瘤直接压迫第四脑室底部的呕吐中枢所致。

　　眼球震颤是眩晕病者的重要体征，有助于鉴别诊断，垂直性眼球震颤多为前庭N核损害的特征，提示病变在脑干，眼球震颤与眩晕在头部处于一定位置时，方出现者是位置性眩晕的特点。美尼尔氏病的眼球震颤只在发作时明显，与眩晕的消长相一致。伴有共济失调的眩晕，其病变可能在小脑，颅后凹或脑干，例如小脑或颅后凹的肿瘤、蛛网膜炎以及椎基底A供血不足等。

　　对于眩晕病者不必要进行前庭功能检查和听力测定。一般而言，周围性眩晕其前庭功能试验往往异常，中枢性眩晕者除了听N瘤的前庭功能试验有异常表现以外，其他多属正常或变化不定。听力测定如属神经性耳聋须做重震试验，阳性者提示病变在内耳，必要时选择性的作内耳、头颅、内听道、颈椎的X线照片或脑电图，气脑造影等的协助眩晕病因的诊断。

　　必须了解眩晕病者的用药史，链耋素可引起明显而持久的眩晕，水杨酸制剂及喹宁主要引起耳聋。同时可引起眩这但后者程度较轻，较易恢复。某些镇静药、安眠药、安定药、抗癫痫药和镇痛药，如氯丙嗪、利眠宁、苯妥英纳吗啡、杜冷丁等均可产生眩晕的副作用，其特点是撤停药物后眩晕很快消失。

　　头部外伤的后遗症眩晕是常见症状，常伴有头疼及其它大脑皮层功能减弱的症状，因此不应忽略病者的头部外伤史。眩晕常见于：

　　1.周围性眩晕（耳源性眩晕）

　　a美尼尔氏病； b迷路炎； c内耳药物中毒； d前庭N元炎； e位置性眩晕； f晕动病。

　　2.中枢性眩晕（脑性眩晕）

　　（1）颅内血管性疾病：①椎基底A供血不足；②锁骨下A偷漏综合症；③延髓外侧综合症（瓦伦伯氏综合症）；④脑A粥样硬化；⑤高血压脑病；⑥小脑出血。
　　（2）颅内占位性病变：①听神经纤维瘤；②小脑肿瘤；③第四脑室肿瘤；④其他部位的脑肿瘤。
　　（3）颅内感染性疾病及变性疾病：①多发性硬化；②延髓空洞症。
　　（4）癫痫。

　　3.其他原因所致的眩晕。