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一般胃出血患者都会出现呕血和便血。患者呕血前有恶心感,便血前有便意感,便后双眼发黑、心慌等一系列后果。所以一旦出现胃出血要马上到正规专业医院诊断治疗。那么胃出血的诊断方法有哪些呢?中山胃肠科介绍,可根据胃出血的临床表来和实验室检查,进一步诊断。
根据胃出血的临床表现来诊断:
1、原发疾病的症状:上消化道出血常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血,则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。
2、出血引起的全身症状:若出血速度慢,量又少,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现。
3、呕血和黑便:凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的,便可有呕血表现。若出血后立即呕出,血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间,经胃酸作用后再呕出,则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外,更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以,排出的血液一般都是柏油样黑便。
只有当出血量大,血液在肠道内通过很快时,排出的血液才呈暗红色,或偶尔呈鲜红色。一般而言,当出血量大时,有黑便又有呕血;当出血量小时,常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠,呕血较少见。
胃出血实验室诊断方法
1、X线检查:可了解出血部位与病变性质。
2、放射性核素显象:探测标记物自血管外溢的情况,可发现活动性出血病灶。
3、胃镜检查:对出血部位与病因常可作出迅速而正确的诊断,已列为首选检查方法。
4、含线胶囊试验:对十二指肠远端与近端空肠病变引起出血的定位有一定价值。
5、选择性动脉造影:为上述诊断未能确诊时补充检查,对血管畸形更有诊断价值。
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rn责任编辑:紫雨
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