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合肥中山医院不孕不育指出输卵管结核多数都是两侧性的。临床所见的女性生殖器结核患者中,90%~100%都有输卵管结核存在,并且病变的发生大都是从输卵管的远端或中部开始。
输卵管结核的局部病理变化有下列三种:
(1)粟粒性输卵管结核:外观上常无明显的异常可见,切开输卵管后,有时可以发现粘膜上存有小的结节。
(2)渗出性输卵管结核:大量的溶出物使输卵管膨大,管壁变苍白。管腔内常有大量的干酪样坏死物质并存。如合并继发感染时,则可以形成输卵管脓肿。
(3)增殖性输卵管结核:由于纤维组织增生,使输卵管的管壁增厚、变弯曲或呈结节状。肿胀和增厚的部分互相间隔,常使输卵管成为串珠样
。
输卵管结核临床表现和所有的女性生殖器结核一样,没有特异性,半数以上的患者表现有月经失调,10%左右的患者表现有下腹部疼痛、胀感或可在下腹部触及肿物。输卵管结核进一步发展,可引起子宫内膜结核、卵巢结核和子宫颈结核,尤以子宫角处的子宫内膜容易受侵犯。
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