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突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的初经常和重要的症状。疼痛腹痛初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。
穿孔发生之前数天,往往胃痛加重。但约10%的患者可无疼痛,这并是早已存在,不是溃疡发展迅速,临床上可无自觉症状。另有15%左右的患者溃疡病史不非常清楚,故一般只有3/4的患者能从病史中提示溃疡病穿孔的可能性。
一旦溃疡突然穿破,患者顿觉上腹部剧痛,难以忍受,以至被迫卧床,因而患者多能清楚地回忆起发作的时间和地点以及当时的情景。疼痛可放散至后背或右肩,根据肠胃内容在腹腔扩散的量与方向而定。
刺激横膈的顶部,患者觉肩部酸痛;刺激胆囊后方的膈肌与腹膜,患者觉右肩胛骨下方疼痛;刺激小网膜腔,患者仅觉相应下背痛。当肠胃内容弥散至全腹时,则造成全腹持续性剧痛。由于大量肠胃内容是沿右结肠旁沟流至右髂窝。
合肥中山医院医师指出:胃穿孔的症状有时和其他腹部疾病特别相似,易误诊为阑尾炎。疼痛发作后,伴随恶心、呕吐;若吐出物中带有鲜血,对诊断溃疡病穿孔有提示意义。如果您还其他的健康问题,可以点击,或者拨打医院健康热线:0551-64251111,与我们的进行一对一详细交流。(编辑:一直)
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