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本月2日,53岁的任先生因大便带血有两个多月来到合肥中山医院肛肠科就诊。据患者口述,一年前出现大便次数增多伴有肛门下坠感,大便变细变浅,有时大便伴有鲜红色血,在当地小医院检查被诊断为痔疮,于是被当成是痔疮治疗了一年多。直到两个月前,患者大便难解,呈粘液便,伴有暗红色血,并且近排便困难、腹胀、偶有腹痛,在当地医院查肠镜检查显示为直肠癌。为了进一步治疗,在朋友的推荐下,来到合肥中山医院肛肠科请求进一步的治疗。
直肠癌被当成直肠癌治疗?听到不禁让人瞠目结舌!合肥中山医院肛肠科刘文辉医生介绍,由于痔疮和直肠癌初期的临床症状其相似,因此很多人把当成痔疮治疗,其实只需要做个肛检就能分辨出这两种病症。刘医生表示,痔疮一般不对机体健康造成严重危害,但痔疮的存在容易造成其他疾病的误诊,比如90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。虽然痔疮不回转化为直肠癌,但患者好及时去医院检查,尤其是当大便次数增多,且伴有“里急后重”感觉的患者须警惕。
微创直肠癌保肛术切除肿瘤
合肥中山医院肛肠科刘文辉医生介绍,直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,在手术切除过程中,切除肛门还是保肛是一个重要的抉择,而抉择的重要依据是肿瘤距离肛门的距离。一般来讲,肿瘤距离肛门5公分以上才能保肛。否则,就需要挖杠,给患者重新设置造瘘口排便。综合肿瘤的位置距离肛门的位置低、CT检查肿瘤没有转移、没有肿大的淋巴结、体检时病变不是很大等多项检查,判定任先生的情况适合保肛切除肿瘤。一切安排稳妥后,我院肛肠科刘文辉、苏具轩等医生联合为患者实施了腹腔镜下直肠癌保肛术切除肿瘤。
在腔镜的辅助下,医生们为患者进行了肿瘤切除。腹腔镜是微创手术中常用的一个器械,即只需要在患者发腹部打几个小孔,腹腔镜的器械通过小孔探查到病变同时切除病变。在此过程中,小孔切口流血少、痛苦少、恢复快、副损伤小,同时比常规手术更精确的肿瘤切除和淋巴清扫效果、更快的康复速度。术后,任先生恢复很快,直到笔者采访时,他已经顺利出院。
微创治疗有优势更是趋势
合肥中山医院肛肠科苏具轩主任介绍,微创根治术是直肠癌手术治疗发展的趋势,目前在结肠癌治疗领域,微创综合诊治技术已是主流发展方向,传统手术逐渐被微创手术代替,市场的前景也很大,尤其是医院开展的微创手术率达到70%—80%。他总结,合肥中山医院在腹腔镜微创技术的帮助下,开展了食道癌根治术、肺癌根治术等,特别是腹腔镜在胆囊手术中的运用率达到了99%、阑尾手术中运用率达95%以上。
目前,微创在我院的使用率也很高,在不孕不育科、胃肠科、肛肠腋臭科、妇科等科室,基本上每个科室的技术都在往微创方向发展。
另外,刘文辉医生提醒,理论上直肠癌患者的年纪一般在中年以上,但临床上大肠癌的发病年龄越来越趋于年轻化,这是由于现在人们生活水平提高了,大荤食物、高蛋白食物、烧烤等食物的摄入过多,希望人们注意饮食习惯,注意健康。
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