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肛瘘是常见的肛门直肠疾病,它是肛管或直肠与肛门外皮肤相通的一种异常管道,一般由内口、管道、外口组成,主要表现为肛周流脓、疼痛、瘙痒和排便不畅等。
现代医学认为,肛瘘的主要病因是细菌感染,易复发的原因是:
(1)内口的存在,脓肿虽然破溃或已切开引流,但原发感染源依然存在,肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管。
(2)肛门部不能静养,脓腔不易粘合,排粪、排尿时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌处于痉挛状态。
(3)肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管,使管壁结缔组织增生变厚,管腔难以闭合。
(4)脓腔引流不畅或外口缩小,脓液蓄积腔内,导致脓肿再发,而形成新的支管或瘘道。
(5)管道在不同高度穿过肛门括约肌,使括约肌收缩阻碍脓液排出,以致引流不畅。除此之外,结核、克隆氏病、溃疡性肠炎等都是形成肛瘘的原因。
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