急性糜烂性胃炎又名急性出血性胃炎，是胃部以糜烂和出血为主要病变的急性炎症。它是糜烂性胃炎的一种，先了解一下糜烂性胃炎，糜烂性胃炎又称胃糜烂，可经胃镜诊断，指局限于胃粘膜的浅溃疡，但深度不超过粘膜肌层，这可与胃溃疡相鉴别。

　　 胃镜检查可分为：

　　 ①疣状胃炎：胃粘膜有单发或多发的圆形隆起，中央有脐样凹陷，即糜烂。

　　 ②平坦糜烂性胃炎：胃粘膜上有浅的凹陷，上面覆盖白色或黄色的薄苔。

　　 ③出血糜烂性胃炎：即在糜烂基础上，可见鲜红色或咖啡色的出血灶。

　　 ④点状糜烂：糜烂性病变呈点状分布，色红。

　　 症状可类似慢性胃炎，有上腹痛或不适、恶心、饱胀，严重时出现呕血和（或）黑便。接下来再了解一下急性糜烂性胃炎的发病原因和机制。急性糜烂性胃炎常因服用乙酰水杨酸、保泰松、消炎痛、肾上腺皮质激素，或因酗酒、外伤、大手术、颅脑部疾病、重要脏器（心、肝、肾）功能衰竭等因素引起胃肠道粘膜急性损伤而引起，多发性糜烂及出血称急性糜烂性胃炎或急性出血性胃炎。具体发病原因及机制如下：

　　 1.药物：①非甾体抗炎药，包括阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）等。该类药物可通过胃黏膜直接损伤及抑制环氧合酶损伤。②抗肿瘤药。

　　 2.应激：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症、严重器官病变及多器官功能衰竭均可致本病。

    应激时：① 肾上腺素和去甲肾上腺素释放增多，导致胃黏膜血管收缩而血流量减少，黏膜缺血造成黏液和碳酸氢钠分泌不足，局部前列腺素合成及再生能力下降，胃黏膜屏障作用减低，造成黏膜损害；② 肾上腺糖皮质激素分泌增多导致胃酸分泌亢进，黏膜侵袭因素增强；③ 胃肠运动功能减弱及幽门功能失调可导致胆汁和胰液反流而造成胃黏膜屏障破坏。

　　 3.酒精：酒精的亲脂性和溶脂性能导致胃黏膜屏障破坏，上皮细胞损害，黏膜内出血和水肿亦可导致胃酸分泌亢进造成黏膜损伤。

　　 本病突然起病，临床上以上消化道出血为本病的主要表现，其发生率约占上消化道出血病因的１／４以上，仅次于消化性溃疡出血。轻者仅大便潜血阳性，而多数患者有呕血与黑便。出血随病情反复而呈间歇性发作。通常本病的病情较消化性溃疡出血严重，虽然经过大量输血，血红蛋白较难升高。
 
　　 除出血外，急性糜烂出血性胃炎轻者多无症状，或仅有消化不良症状。胃部出血常见，一般为少量、间歇性，可自止也可发生较大量出血引起呕血或黑便，出现贫血甚至失血性休克。大多数患者有上腹不适、腹痛、头昏、乏力及食欲不振等症状。但体格检查除了脉搏快、脉压差减小、贫血貌等出血征象外，一般没有其它明显异常体征。