输精管梗阻的原因有：

    （一）先天性梗阻

    输精管道先天性梗阻可发生在输精管道的任何部位，从睾丸内管道系统到射精管都有可能发生。

    1、附睾明显的先天性梗阻有以下几种：

    （1）睾丸输出管形成一盲端，附睾头游离；

    （2）附睾头单个囊肿；

    （3）附睾中部纤维性缩窄；

    （4）附睾于体部一分为二；

    （5）附睾下半及输精管缺如；

    （6）附睾延长；

    （7）附睾由头部迅速向输精管移行，主要见于睾丸未下降或在腹腔内者；

    （8）附睾体、尾发育不全；

    （9）附睾仅以一薄层透明的膜与睾丸相连；

    （10）附睾头多发性囊肿。

    2、输精管先天性异常主要有以下四种：

    （1）输精管短段闭锁；

    （2）输精管长段闭锁；

    （3）输精管短段缺如；

    （4）输精管完全缺如。

    3、射精管的先天性异常主要是其缺如。

    4、以上几种畸形同时存在

    （二）获得性梗阻

    1、感染：输精管道的梗阻大多是获得性的，其中感染造成的梗阻常见。40%~50%的梗阻性无精子症的原因是感染。由于抗生素的早期、广泛使用，使感染造成的输精管道梗阻逐渐减少，目前仅约3%的输精管道感染可引起部分或全部梗阻。

目前我国以淋病和结核是常见的附睾感染性梗阻的原因。

    2、损伤：腹股沟区的手术，如斜疝修补术、精索静脉曲张切除术、隐睾固定术以及阴囊内手术，如鞘膜积液翻转术，都有可能损伤输精管或附睾，也可以是损伤它们的血管、神经或手术后感染引起继发性损害，这种手术损伤很难通过再次手术修复。

    3、输精管结扎：输精管的结扎是目前男性计划生育常用的方法，另外在做前列腺摘除和全膀胱切除等手术时也同时结扎输精管。