神经系统本身的病变
　
    近年来的研究表明，糖尿病所致的神经病变的并发率高达60%-90%,主要累及周围神经系统和自主神经系统，也可累及中枢神经系统。许多资料表明，糖尿病所致早期周围神经病变表现为轴穿突灶性衰变及雪旺细胞变薄，尤多见于神经远端。当糖尿病变波及第Ⅷ对脑神经时，自然可直接导致感音神经性耳聋。此种耳聋多为双侧对称性，其病变基础可能是代谢紊乱。

  　营养神经的小血管病变
　
    糖尿病患者早期即易并发血管病变，尤其是营养神经的小血管，包括动脉、毛细血管及静脉内膜上皮的肥大增生及脂质沉着，导致血管腔狭窄或闭塞，从而使神经发生缺血性改变而出现功能障碍。电镜还发现，另有血小板的聚集或纤维素的沉积，亦可使血管狭窄或闭塞。当此类病变发生于耳蜗、前庭等部位时，必然引起相应的症状，如耳鸣、耳聋、眩晕等。
　
    中医病因病机 糖尿病属于祖国医学的“消渴”范畴，其根本病机是阴津亏耗，燥热偏盛，以肾阴亏虚为本，肺胃燥热为标。病久则阴损气耗阳伤而致气阴两伤，阴阳俱虚，脉络瘀阻，筋脉失养，脏腑受损等而出现一系列合并症。气阴两伤、脉络瘀阻是糖尿病并发症的基本病机。而对耳鸣、耳聋、眩晕而言，肾虚、肝火、痰浊、瘀等是相当重要的病机，因此，当糖尿病患病日久、气阴两伤、阴阳俱虚、脉络瘀阻时，即可导致耳窍闭阻，失其清通之用，而出现耳鼻喉科的并发症。