先天性眼外肌麻痹

    1、病因：先天性发育异常，包括中枢神经系统的神经核与核上联系发育异常、传导神经、肌肉及筋膜发育异常。产伤即难产时产钳造成的颅骨骨折、眼眶受压等。生产早期疾病影响眼外肌。

    2、临床表现：眼源性眩晕与复视，在斜视发生的早期出现，以后在向共同性斜视过渡的过程中，代偿头位不能发挥作用时也会出现。通过复象的检查，有助确定麻痹肌。遮盖一眼则复视、眩晕消失。代偿头位，头向麻痹肌作用方向偏斜，以减轻复视干扰。需要与痉挛性斜颈相鉴别。眼位偏斜，在眼正前方约33厘米行角膜映光检查，双角膜光点不对称，眼球运动受限，通过6个诊断眼位的检查，可发现功能不足的麻痹肌。第二斜视角大于斜视角。

    3、检查：先天性麻痹性斜视，发病年龄多较早，检查多有一定困难，要耐心细致。除对眼位偏斜、代偿头位、眼球运动及复象的检查外，还应配合同视机、马氏杆加三菱境、黑氏屏等专科眼肌检查。

    4、治疗：正前方无斜位，代偿头位不明显，只在某视野3内有复视的可不治疗。轻度的斜位可戴三菱镜矫正。眼位偏斜明显和代偿头位明显，应手术治疗。