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慢性扁桃体炎概述(二)

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    三、临床表现

    患者常有咽痛、易感冒及急性扁桃体炎发作史,平时自觉症状少,可有咽内发干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。若扁桃体隐窝内潴流干酪样腐败物或有大量细菌感染,则出现口臭。小儿扁桃体过度肥大,可能出现呼吸不畅、睡时打鼾、吞咽或言语共鸣的障碍。由于隐窝脓栓被咽下刺激胃肠,或隐窝内细菌、毒素等被吸收引起全身反应,导致消化不良、头痛、乏力、低热等。

    四、检查

    扁桃体和舌腭弓呈慢性充血,黏膜呈暗红色、百色干酪样点状物溢出。扁桃体大小不定,成人扁桃体多已缩小,但可见瘢痕,凹凸不平,常与周围组织粘连。患者常有下颌下淋巴结肿大。

    五、诊断及鉴别诊断

   应根据病史,结合局部检查进行诊断。患者有反复急性发作的病史,为本病诊断的主要依据。本病应与下列疾病相鉴别:

    1.扁桃体生理性肥大;

    2.扁桃体角化症;

    3.扁桃体肿瘤    一侧扁桃体迅速??大或扁桃体肿大并有溃疡,常伴有同侧颈淋巴结肿大,应考虑肿瘤的可能,需行活检确诊。

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