儿童打鼾的危害

    打鼾在婴幼儿时期十分常见，这与他们上呼吸道的结构特征有关。婴幼儿的鼻部和鼻咽腔相对较短，鼻道狭窄，鼻粘膜柔嫩，血管丰富，故感染时鼻粘膜充血肿胀，容易引起堵塞；他们的咽部相对狭小而且较垂直，咽部富于集结淋巴组织，其中包括鼻咽扁桃体和腭扁桃体，前者又称增殖体，在6个月前即发育，如增生过大则为增殖体肥大。

　　由于儿童的各种急性传染病较多，所以使鼻咽部反复发炎，造成鼻粘膜的充血水肿以及增殖体的异常肥大，鼻咽部的通气受阻使得睡眠时不能经鼻呼吸而出现张口呼吸，结果是舌根后坠，随呼吸发出鼾声。久而久之打鼾使咽部粘膜水肿肥厚，造成咽腔狭小，继则引起呼吸暂停。这时不仅鼾声大，而且还伴有不规则的呼吸中断。这种呼吸中断不仅容易将患儿憋醒，影响正常的睡眠，而且严重威胁其心、肺功能。由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，还将影响到孩子今后的智力。

　　婴幼儿如果长期存在打鼾问题，即使日后停止打鼾，也会影响到他们将来的学习能力。据调查中学时期成绩处于班级后的1/4学生和较好的1/4学生，两者相比，前者在幼年时发生频繁大声打鼾的比率为后者的3倍。经推测，由于儿童时期是一个人智力形成和脑部发育的关键时期，而打鼾会使得睡眠和呼吸的节律发生紊乱，引起注意力不集中、易怒和多动。这些行为问题可影响儿童的学习表现，从而对智力的发展起阻碍作用。

　　因此，儿童打鼾比成人有更大的危害，要及早予以干预。包括加强喂养，增强体质，减少罹患各种急慢性呼吸道传染病的几率，避免炎症引起的上呼吸道阻塞。对于增殖体肥大和慢性扁桃体炎引起打鼾，如果消炎治疗效果不佳，反复发作者可考虑手术治疗。

        儿童打鼾治疗

　　绝大多数儿童鼾症患者的病因是扁桃体及腺样体肥大使呼吸道变窄，扁桃体及腺样体肥大又妨碍鼻腔、鼻窦引流及咽鼓管通气，易造成鼻腔、鼻窦和中耳感染，鼻腔、鼻窦分泌物刺激腺样体，又加重腺样体的肥大。由于儿童正处于生长发育的关键时期，故应尽早就医，实践证明扁桃体及腺样体切除是首选且有效的治疗方法。

　　目前扁桃体及腺样体切除的手术方法主要有采用手术刀的经典切除术、激光辅助切除术及电凝辅助切除术等。这些手术方法疗效肯定，但由于手术创伤较大及局部高温等弊端易导致术中失血、术后伤口感染、疼痛及术后出血等。

　　合肥中山医院近年来采用在国外耳鼻咽喉科领域广泛应用的低温等离子技术，大量的临床实践证明不仅术中几乎没有出血，手术时间缩短，而且由于低温等离子治疗的基本原理是低温消融，即利用低温等离子射频的能量，以较低的温度(40℃~70℃)来进行组织的切除，从而减轻组织的损伤，并能大大减轻病人的痛苦和缩短康复的周期。

　　对无其他疾病的患儿，术后症状的缓解率在90%以上。