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痔是常见的肛肠疾病之一,治疗方法繁多,包括饮食调节、药物治疗、胶圈套扎、硬化注射、红外线、液氮冷冻等,多适用于一、二期痔。三、四期痔的治疗以往主要以手术为主,但传统的痔切除存在术后疼痛、愈合时间长、大便失禁等并发症。1998年,意大利学者Longo采用直肠黏膜环状切除技术治疗痔脱垂,这种新方法的英文简称为PPH,其实质就是经肛门吻合器直肠黏膜和黏膜下层环形切除,肛垫悬吊。
其优点:
大程度保证术后肛门功能
肛垫学说认为,痔是直肠下端的肛垫发生病理性肥大及下移,导致痔病。肛垫理论使痔手术治疗方法明显改进。PPH基于肛垫理论,通过环形切除齿线上方直肠黏膜与黏膜下层组织,在切除的同时对远近端黏膜进行吻合,达到肛垫复位的目的(肛垫悬吊)。同时,阻断直肠上动脉分支对痔区的血液供应(肛垫断流),术后痔血供减少,痔体萎缩。PPH大限度地保留了肛垫组织,保证了肛管区域解剖结构的完整性,在感觉神经丰富的肛管和肛周不留切口。因此,不仅解决了术后疼痛问题,也大程度地保证了术后肛门的功能。
基本不影响日常生活
PPH是一种革命性的痔外科技术。该技术通过对脱垂的肛垫进行悬吊和断流,恢复了肛垫正常解剖位置。多年来的临床实践证明,PPH治疗重度脱垂痔是一种安全有效的技术,我科已开展PPH术近百例。该技术具有术后疼痛轻,出血少,住院时间短,康复周期快,不破坏肛垫组织及不影响肛门功能。治疗过程只需20~30分钟,术后一般只需观察2~3天,不影响日常生活。
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