肥胖是威胁全球和我国居民健康的严重公共卫生问题,是多种慢性病的主要危险因素,世界卫生组织(WHO)将肥胖列为慢性病之一。
近日,30岁“胖胖”的患者小雨(化名)来到我院外科减重门诊就诊,据悉,小雨五年前体重70KG,后在无明显诱因下出现体重增加,现已达到90.7KG,BMI值达到34。除了体重基数大之外,小雨还合并有月经紊乱、2型糖尿病、双侧多囊卵巢、脂肪肝、高脂血症、肝功能检查异常等。
外科减重门诊刘文辉主任在问诊过程中了解到,小雨平时多次出现多饮、多尿、多食症状,睡眠时有明显打鼾,曾经尝试过多种方法减肥但反弹很快。
我之前尝试过不吃饭、喝黑咖啡、吃苹果和代餐等方法减肥,但是用处不大,会很馋,坚持一个星期后就忍不住吃高热量的东西。”小雨向刘主任讲述自己的减肥复胖经历,“我还参加过减肥训练营,花了8万,靠节食差不多瘦了三十斤,但是又比较快地反弹到了现在的体重。近一年身体不舒服的情况也越来越多了,除了身体的一些疾病,脾气也变得很暴躁。”
刘主任了解了小雨的情况后,也详细地向小雨介绍了我院针对病态性肥胖采用较多的一种方法——腹腔镜(微创)下胃部分切除术。这项手术主要针对的是BMI超过32.5的中度以上肥胖的患者,特别是合并其他一些疾病的患者。这项微创手术切除的不仅仅是部分胃,主要是胃底分泌饥饿素的细胞。手术通过腹腔镜打3-5个孔,术后大多只需要简单的一个引流管即可。
小雨事先在网上了解过,也看到了很多成功案例,在听过刘主任的介绍后表示想要尝试此项减重手术。刘主任表示,并不是直接就可以给你做手术,我们需要检查评估后确认你各方面符合手术条件方可进行,于是小雨进行了各项术前检查。
入院时小雨的空腹血糖为17.4mmol/l,餐后2小时为21.3mmol/l,经过减重团队的内科成员协助,调控血糖并稳定空腹血糖在8mmol/l左右,实行手术治疗,术后当天空腹血糖为14.8,术后第二天空腹血糖为10.2,术后第三天空腹血糖为8。该项手术仅历时一个小时左右,小雨上午做完手术后,下午已经可以下床活动。
术后刘文辉主任及外科团队前去查房,并为小雨带去了一束美丽的鲜花。刘主任查看了她的各项情况并针对性给出了一些康复建议。
术后三天小雨各项体征正常,恢复良好,在家人陪伴下出院。
减肥是老生常谈的话题了,但有这样一群患者,他们急需减肥不仅仅是为了美丽,更重要的是身体健康。过度肥胖会对身体产生各种危害,不可忽视!
【肥胖对健康的危害】
◎对心血管系统的影响
器官供血不足、血栓、血压增高、冠心病、心衰、中风、心悸等
◎对呼吸系统的影响
肺活量低于正常、哮喘、睡眠呼吸暂停等
◎对消化系统的影响
脂肪肝、肝功能损伤、肝硬化、胆囊疾病、胃食管反流病等
◎对内分泌系统的影响
糖尿病、性激素异常等
◎对骨关节系统的影响
关节炎、关节变形等
◎对心理的影响
抑郁、自卑等心理问题
◎对皮肤的影响
肥胖纹、黑棘皮症、皮肤病等
【腹腔镜(微创)下胃部分切除术的技术优势】
1、微创技术,切口小,恢复快,安全性高;
2、腹腔镜袖状胃手术不改变胃肠道的正常生理状态,不干扰食物的正常消化、吸收过程;
3、疗效维持时间长,长期副作用小;
4、该技术可或改善2型糖尿病和其他肥胖合并症。
【它的适用对象】
1、体重指数BMI在 32.5以上或27.5~32.4合并有高血压、糖尿病、冠心病等[BMI计算公式:BMI=体重(KG)÷身高(M)÷身高(M)];
2、年龄 16-70岁;
3、肥胖患者经过正规非手术治疗3个月以上无效者;
4、肥胖患者有手术意向的;
5、无手术禁忌的患者。
是否适合该项手术需医生面诊后,根据患者情况综合判断。
声明:本文仅作健康科普,不用于任何商业广告目的,且不提供诊疗建议,也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病,请及时去正规医疗机构就诊,谨遵医嘱。