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胃切除后胆汁返流性胃炎

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    由于胆汁、胰液等逆流入残胃,刺激粘膜造成胃炎。毕II式手术较毕式I手术发病率高。

    【诊断】

    病史提问:

    ①中上腹持续性烧灼痛或胸骨后灼痛,餐后加重,制酸剂疗效不显。

    ②胆汁性呕吐,常发生于夜间,吐后症状不能缓解,有的伴上消化道出血、腹泻等症。

    体查发现:

    上腹部及剑突下可有压痛,后期可有贫血,消瘦,舌炎等表现。

    辅助检查:

    胃液分析为胃酸缺乏。X线钡餐检查无输出袢梗阻表现,胃镜检查见胆汁返流入胃,残胃粘膜黄染,活检可见胃粘膜呈萎缩性改变。

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