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慢性萎缩性胃炎是常见的消化道疾病,该疾病很容易发生误诊、漏诊的情况,所以正确的诊断是很重要的。那么,慢性萎缩性胃炎该怎样诊断呢?合肥中山医院胃肠科介绍说,慢性萎缩性胃炎的诊断方法有很多,具体表现在以下方面。
慢性萎缩性胃炎的诊断方法
一、临床表现:主要为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛,少数病人可以发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。
二、实验室检查
1、胃镜及活组织检查:胃镜检查及活检是可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。
2、胃液分析:A型CAG患者多无酸或低酸,B型CAG患者可正常或低酸。
3、胃蛋白酶原测定:胃蛋白酶原由主细胞分泌,慢性萎缩性胃炎时,血及尿中的胃蛋白酶原含量减少。
4、血清胃泌素测定:胃窦部粘膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG患者,血清胃泌素常明显增高;B型CAG患者胃窦粘膜萎缩,直接影响G细胞分泌胃泌素功能,血清胃泌素低于正常。
5、免疫学检查:壁细胞抗体(PCA)、内因子抗体(IFA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA)测定,可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。
6、X线检查:X线胃钡餐检查大多数萎缩性胃炎患者无异常发现。气钡双重造影可显示胃体粘膜皱襞平坦、变细,胃体大弯的锯齿状粘膜皱襞变细或消失,胃底部光滑,部分胃窦炎胃粘膜可呈锯齿状或粘膜粗乱等表现。
三、C14Hp测定仪——精准检查胃炎
合肥中山医院胃肠科引进的C14Hp测定仪可以完成这种检测。以往,主要进行Hp检测要通过胃镜取胃部活检组织,而新发明的碳十四呼气试验法不需要做胃镜,不需要取得胃活检组织,无痛苦、无创伤,患者只需轻轻吹口气,即可诊断是否有Hp感染。
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rn责任编辑:紫雨
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