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通过临床观察、实验研究和流行病学调查等方法,科学家们发现了许多胆石症的“危险因子”。有这些“危险因子”的人就容易患胆结石。胆固醇结石的“危险因子”包括:
(1)年龄大青少年患胆石的少。胆石症的发病率随年龄的增长而逐渐增高,因此中老年人比青年人更容易患胆石症,年龄越大,患胆结石的人就越多。
(2)女性与男性相比,女性更容易患胆固醇结石,女性病人一般要比男性病人多2倍以上。多次妊娠的妇女更容易患胆结石,长期口服避孕药物或绝经后用雌激素类药物治疗的妇女,患胆石症的也较多。
(3)肥胖的人容易患胆石症。肥胖的人有长期的过度营养,胆汁中含有较多量的胆固醇,可导致胆固醇结石的形成。
(4)饮食经常进食较多,食物中含有多量的动物性脂肪、胆固醇和糖,就容易产生胆固醇结石。西方式的饮食方式是胆固醇结石形成的主要因素。
(5)某些疾病患局限性回肠炎的病人,容易发生胆固醇结石,这是因为病变的回肠不能完全吸收肠内的胆汁酸,造成胆汁酸的过量丧失所致。同样的道理,作了回肠切除手术的病人,也容易患胆固醇结石。
凡有上述“危险因子”的人应该经常警惕胆石症的发生,如一个中年以上的肥胖妇女,在饭后经常感到上腹饱闷,甚至胀痛不适时,就应该及时去医院检查,以确定有否胆结石。平时避免进食过多和过度肥胖,对防止胆结石也有一定的作用。
一个长有结石的胆囊,会失去它贮存、浓缩和排泄胆汁的功能,保留一个有病的胆囊,就相当于保留一个病灶。切除胆囊后可诱发结肠癌和引起消化功能障碍的说法,并未取得医生的共识和确认。胆囊结石如长期内科保守治疗,可发生许多严重并发症。
传统手术“一切了之”虽可立竿见影,但风险大,治标不治本,复发率高,恢复慢。口服药物经胃肠吸收,多种酶解,血液循环,药物无法直达病灶,有效成分损失很大。
随着腔镜技术在外科的运用,胆结石治疗已告别开刀时代。我院开展的腹腔镜下胆囊切除术具有很大的优越性,也是目前胆石症治疗的“”。
腹腔镜技术将10多厘米长的刀口缩为只有1厘米左右的皮肤小创口,做手术从此不再大伤元气,也不会在身上留下难看的疤痕。大大降低了切口感染、刀口疝、肺部感染等并发症。一般术后当天或观察1~3天即可出院,1周恢复日常生活和工作,综合费用明显降低。
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