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长期快速减肥的妇女,要小心罹患胆结石!快速减肥时,身体需代谢脂肪,导致肝脏分泌过多的胆固醇于胆汁中;长期减肥经常不进食者,使得胆囊收缩频率减少造成胆汁滞留而引起胆固醇在胆汁中过度饱和;女性因动情素导致胆囊收缩减缓,胆汁中胆固醇含量增高;一些降胆固醇药物,使血中胆固醇降低,却引起肝脏分泌更多胆固醇于胆汁中,以上因素都是胆结石形成的重要因素。
胆结石好发于F-4 族群:女性(Female)、肥胖(Fat)、多产妇(Fertile)、年过40(Forty)。此外,长期靠点滴注射维持营养、糖尿病、肝硬化、三酸甘油脂过高的患者也容易罹患胆结石,八成的患者没有症状,然而如果出现突发性上腹剧痛的急性症状,或是伴随发烧、呕吐、恶心等并发症时就必须治疗。
胆结石的治疗可分为手术治疗与非手术治疗,手术治疗是采取腹腔镜摘除术、剖腹摘除术、内视镜胆管结石摘除术;非手术治疗法则为口服胆酸盐、体外震波碎石术(但效果不佳,易引起胆管阻塞)。大部份民众对于罹患胆结石都存有恐惧感,且不少民众对于胆结石有错误的认知,以为罹患胆结石也可以像泌尿道结石一样,接受体外震波碎石治疗,甚至有民众误以为胆结石就一定要开刀治疗。
胆结石的发生符合预期~20%,男女比为1:10。根据国外研究报告显示,针对46008位,40~75岁无胆结石男性,每天2-3杯咖啡,使胆结石发生率降低至30~40%。至于喝咖啡对女性的效果,目前尚在观察中。此外,对21~40岁女性观察有作休闲活动(如慢跑、骑自行车者)与常坐着工作、开车、看电视两族群作比较,发现胆结石的发生率为0.7:1。
要预防胆结石,首先要维持理想的体重,避免营养不良,每天至少活动30分钟,多摄取低脂、低胆固醇、高纤维蔬果,有胆结石的患者,15年内没有任何不适状况,就不必担心,如果有出现其他症状,应立即寻求专科医师诊治。
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