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睾丸是男性的生殖腺,除能由其曲细精管中的生精细胞产生精子外,还兼有内分泌机能,其中的睾丸间质细胞具有分泌雄激素(睾酮)的作用。由于精子与雄激素与男性生殖功能密切相关,所以睾丸如果发生病变就会导致生精功能障碍而引起不育。根据病变所在的部位,可将睾丸病变分为以下几种:
(1)睾丸本身病变引起的生精障碍:医学上称之为原发性性腺功能低下,主要表现为患者促性腺激素水平偏高,因此这类疾病又常称为促性腺激素分泌增多型性腺功能低下。常见的睾丸病变有:睾丸炎(麻疹、腮腺炎、淋病、麻风病引起)、睾丸损害(辐射、细胞毒素引起)、双侧隐睾症或无睾症等等。
(2)睾丸自身生精功能正常,但其生精数量受到生殖功能调节系统下丘脑垂体病变影响:医学上称之为继发性性腺功能低下,其主要表现为促性腺激素分泌偏低。因此这类疾病又常称为促性腺激素分泌不足型性腺功能低下。常见的疾病有:青春期前完全性垂体功能不足(垂体性侏儒症)、青春期后完全性垂体功能不足(垂体肿瘤、下丘脑部囊肿等)、选择性青春期前促性腺激素衰竭综合征)、选择性青春期后促性腺激素衰竭。
(3)睾丸本身功能正常,但由于雄激素受体缺乏,从而使睾酮作用于某些特定的器官时往往没有什么反应。
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