溃疡穿孔根据胃穿孔的症状可分为3种类型，即急性、亚急性和慢性。穿孔的类型主要取决于溃疡的部位，其次决定于溃疡发展的进程及其与周围组织器官的关系。

　　如胃的前壁或上下缘的溃疡，容易产生急性穿孔；位于胃后壁的溃疡，由于紧贴邻近器官，易受粘连限制往往产生慢性穿孔。临床上常见的类型是急性穿孔。
       
　　患有胃溃疡的病人，一旦溃疡突然穿破，病人顿觉上腹部剧痛，难以忍受，以至被迫卧床，疼痛可放射到后背及右肩。

　　当胃肠内容物弥散全腹时，则引起全腹性剧痛，病人有恶心、呕吐的胃穿孔的症状。

　　穿孔初期，由于剧烈的刺激，可产生神经源性休克，病人面色苍白，四肢发凉，出冷汗，脉速，血压下降，呼吸短促，一般历时不久及自行好转。

　　约1-4小时后，腹痛可减轻，病人能起立行动，思饮，但呼吸仍困难，拒绝牵涉腹肌的动作。经过12小时后，由于腹膜炎的发生，病人可发热、心悸、气促、血压下降、尿量减少，病情不断加重，以至发展到真正的休克。

　　明显的胃穿孔的症状有全腹肌紧张如板状、压痛明显、拒按、有反跳痛。腹部X线平片约70%--80%的病人可见膈下游离气体的存在，有时也可借助B超和腹部穿刺明确诊断。

　　合肥中山医院胃肠科指出：对于既往没有胃病病史的患者，如出现上述胃穿孔的症状和体征，也应考虑到无痛性溃疡穿孔的可能，必要时前往医院进行检查，以免引起身体的严重损害。（编辑：一直）